艾滋患者求醫(yī)均遭據(jù) 醫(yī)生怕感染將其攆出大門

????除了八院，廣州其他醫(yī)院不會替HIV感染者做血液透析，也不會有醫(yī)院愿意為HIV感染者做腎移植手術(shù)。吳奮去了廣州市內(nèi)多家綜合三甲醫(yī)院，無一例外都遭到了拒絕。這些醫(yī)院基本上給出了相同的拒絕理由，目前無法騰出專用的機器與病房，達不到醫(yī)療條件；有需住院治療的病人被驗出艾滋感染時，均要送往八院治療。

????出現(xiàn)并存癥請專家來會診都難

????廣州市第八人民醫(yī)院是廣州多家艾滋病定點收治醫(yī)院之一，也是廣州收治艾滋病患或感染者最為集中的醫(yī)院。然而，除艾滋、傳染病科外，該院科室設(shè)置并不完全，醫(yī)療力量較弱。

????八院院長尹熾標稱，當艾滋病患者出現(xiàn)八院能力范圍外的并存癥，八院只能向綜合醫(yī)院求援。然而，求助卻常遇尷尬，有些患者轉(zhuǎn)院后又被送回來，外請專家會診也相當難。

????據(jù)尹熾標介紹，對艾滋病患者出現(xiàn)并存癥后醫(yī)療界如何處置，《中華人民共和國傳染病防治法》沒有明確。但國務(wù)院隨后出臺的《艾滋病防治條例》規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人，推諉或拒絕對其他疾病進行治療?！?/p>

????這意味著，至少設(shè)置了感染病區(qū)的綜合性醫(yī)院都具備收治條件，都應(yīng)為H IV陽性或艾滋病患者提供住院、手術(shù)治療服務(wù)。但據(jù)了解，艾滋病患出現(xiàn)并存癥后，絕大多數(shù)被轉(zhuǎn)歸到八院。

????尹熾標坦承，類似H IV感染者合并燒燙傷、心臟病、惡性腫瘤、腦科疾病、尿毒癥等情況，八院的原則是有條件收治的一定收治，但確實因技術(shù)力量無法收治的，只能呼吁更為專業(yè)、分科更為細致的綜合性醫(yī)院施以援手，八院可提供控制感染方面的技術(shù)配合。

????然而，經(jīng)常有綜合性醫(yī)院拒收的情況，患者最終還是被送回來，隨后由八院出面協(xié)調(diào)，請外院專科專家前來進行會診。但尹熾標表示，外請專家也相當難，幾乎每次都要仰賴衛(wèi)生行政主管部門介入。

????一聽HIV，他馬上就被攆了出來

????今年31歲的吳奮是哈爾濱人。2000年初從老家來到廣州，打拼十余年后，“也算小有成就”，在廣州開了家公司，月收入有1萬多元。今年5月中旬開始，吳奮經(jīng)常會出現(xiàn)頭暈、全身無力等癥狀，“去中山路上那家醫(yī)院檢查，被診斷出腎衰竭，得了尿毒癥”。姐姐吳倩聞訊從哈爾濱匆忙趕了過來，“實在沒有辦法，就做手術(shù)，從我身上拿個腎給他”。

????6月初，等待第三次血液透析期間，血液檢查結(jié)果出來，驗血科室的醫(yī)生沉默地給吳奮遞上一份HIV呈陽性的診斷書?！拔耶敃r腦子一片空白，陪在身邊的姐姐也驚呆了，一時都無法接受這個殘酷事實”。

????吳奮從沒想過自己會患上這種??；不過既然得了，也慢慢開始接受。拿到艾滋病診斷后，中山路上那家醫(yī)院的透析科室還不知道。在即將進行第三次血液透析時，吳倩怕科室知道弟弟感染艾滋病毒，拒絕為他繼續(xù)透析，勸說他暫時把消息隱瞞起來。

????“我想了想，還是說出來吧，萬一真的對其他病人有影響怎么辦。”躺上透析床位之前，左想右想一番思想掙扎后，吳奮還是向護士出示了艾滋病診斷書，“我馬上就被攆了出來，準備幫我做透析的護士還被科室的醫(yī)生狠狠地罵了一頓”。

????醫(yī)生對他說：“直接去廣州市第八人民醫(yī)院吧，其他醫(yī)院你也不用去了，沒有醫(yī)院會收你的”。

????吳奮不相信這位醫(yī)生的話，他不相信全廣州上百家醫(yī)院，除了第八人民醫(yī)院，就找不到其他一家愿意給他透析。懷著一股無名之火的他一家一家大醫(yī)院咨詢，結(jié)果真如那位醫(yī)生所說，他沒有找到一家愿意給他做血液透析的醫(yī)院。“對方一聽是艾滋病毒攜帶者，像躲瘟疫一樣，都讓我直接去第八人民醫(yī)院；說八院才是專門收治我這種病人的”。

????“所有儀器和用具在使用后都會被消毒或丟棄，做好規(guī)范措施就不會出事了，為什么其他醫(yī)院就不肯收我？”吳奮想不明白，情緒一度波動很大，“八院做不了換腎這種大手術(shù)，那即使我現(xiàn)在或?qū)碛心I源，又有哪家醫(yī)院肯幫我做這個手術(shù)？”

????歧視艾滋患者令醫(yī)生感染風險增大

????目前，多數(shù)艾滋病患者急危重癥，危及生命時，送往綜合性醫(yī)院才會進行手術(shù)以保命。而多數(shù)綜合性醫(yī)院則拒絕患者住院。

????對此，一位不愿具名的全國艾滋病防治委員會專家組成員指出，這在一定程度上催生了患者故意隱瞞HIV陽性情況，讓急診醫(yī)生處于職業(yè)暴露的危險中。

????他直言，對艾滋患者的醫(yī)源性歧視（即醫(yī)院和醫(yī)護人員對患者的歧視），醫(yī)院借口的成分多于對疾病本身的無知。而包括綜合性醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員，和患者一樣，也是醫(yī)源性歧視的受害者。

????據(jù)其介紹，目前醫(yī)療環(huán)境中，艾滋病患者只有出現(xiàn)急危重癥、危及生命時，送往綜合醫(yī)院才會先期進行手術(shù)治療，保住生命優(yōu)先。因為艾滋病患擇期手術(shù)無法進行，這就在一定程度上催生了患者故意隱瞞自己的HIV陽性情況，讓急診醫(yī)生處于職業(yè)暴露的危險中。

????據(jù)此，這名專家直言：“醫(yī)源性歧視第一受害者是患者本身，第二受害者就是包括綜合醫(yī)院在內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員在完全不知情的情況下進行緊急手術(shù)，暴露的風險性更大。這時候，與其讓患者主動隱瞞病情導(dǎo)致職業(yè)暴露的可能性增加，還不如給其正?；颊叩钠降染歪t(yī)權(quán)利?！彼赋?，可以明確的是，HIV的傳播能力尚不及乙肝、丙肝等慢性肝炎高。

????“我個人認為，對艾滋病患的醫(yī)源性歧視，醫(yī)院借口的成分多于對疾病本身的無知。”這名專家指出，艾滋病是一種慢性傳染病，其生活污物也無需經(jīng)過特殊的工藝處理。在美國、香港的綜合性醫(yī)院里，艾滋病并存癥患者甚至都不需要住進專門的傳染科，還是住在并存癥所屬的?？评铩?/p>

????有腎源也換不成腎

????在姐姐的勸說下，吳奮最終還是來到了廣州市第八人民醫(yī)院。

????委屈和失望一直困擾著吳奮，不是他不想去第八人民醫(yī)院，“我查過資料，八院的艾滋病科室很權(quán)威，可是他們尿毒癥不在行啊；做換腎這樣的大手術(shù)，那更不行了”。

????八院一位負責人也曾坦白地對在該院治療其他并存癥的一些艾滋病感染者說，“除了艾滋病、傳染病治療，八院的其他科室力量比一般還一般；你們有辦法，還是去找其他大型綜合醫(yī)院吧”。

????“可是除了八院，又會有哪家醫(yī)院接收我們這類人”，在八院，吳奮認識了很多和他一樣有相同遭遇的艾滋病患和感染者。

????姐姐愿意將一個腎給吳奮，“我沒有答應(yīng)；其實答應(yīng)了，也找不到可以幫我做手術(shù)的醫(yī)院”。每月巨額的醫(yī)藥花費，越來越窘迫的經(jīng)濟現(xiàn)狀，促使吳奮再次放下面子，打算再到其他大型綜合醫(yī)院去碰碰運氣。

????10月18日上午，第一站，吳奮選擇的仍然是診斷出他感染有艾滋病毒并拒絕他就診的那家醫(yī)院。一名陳姓醫(yī)生在聽了他是艾滋病感染者后，毫不客氣地拒絕了他的求治請求。

????她直言，除了廣州市第八人民醫(yī)院，廣州其他醫(yī)院也不會替H IV感染者做血液透析，也不會有醫(yī)院愿意為H IV感染者做腎移植手術(shù)。“建議你去東莞找找，有些私人的或不太正規(guī)的小醫(yī)院可能肯做，目前只能往東莞方向走了，”這名醫(yī)生好意說。

????吳奮到醫(yī)院的投訴科。一位工作人員一聽他的名字，立刻反應(yīng)過來，“你是之前來過好幾次的那個病人吧”。該工作人員在熱情地幫忙打通幾個電話了解后，還是無奈地告訴吳奮，醫(yī)院的確是一直以來都不收治H IV感染者。

????再碰釘子，吳奮依然沒有死心，現(xiàn)實也逼迫著他要繼續(xù)尋找。

????在廣州大道上另一家被定為收治艾滋病患者的定點醫(yī)院，客戶服務(wù)辦公室的一名工作人員稱，據(jù)規(guī)定，為H IV感染者透析，需要專用的機器和病房，醫(yī)院目前達不到這種條件。不過她表示，醫(yī)院可以為艾滋患者提供血管漏手術(shù)，“但血液透析就真的做不了”。

????血管漏是個很小的手術(shù)，吳奮在診斷出感染艾滋病毒之前，已經(jīng)做過。“那能不能做腎移植手術(shù)？”像溺水的人突然碰到一塊漂浮的木頭，吳奮連忙問。該工作人員在咨詢了腎移植科主任后，無奈地搖了搖頭，表示不行。為什么不行？該工作人員尷尬地說：“不為什么，就是不能做。”

????隨后，吳奮又去了廣州市內(nèi)多家綜合三甲醫(yī)院，無一例外都遭到了拒絕。這些醫(yī)院基本上給出了相同的拒絕理由，目前無法為艾滋病患者騰出專用的透析機器與病房，達不到醫(yī)療條件；有需住院治療的病人被驗出艾滋感染時，均要送往八院治療。

????一番折騰下來，吳奮最終還是回到了八院，“現(xiàn)實就是這樣，容不得你不低頭”。