青島三成兒童有鼻炎 濫服藥致產(chǎn)生耐藥性(圖)

青島三成兒童有鼻炎 濫服藥產(chǎn)生耐藥性

　　10名兒童中就有3人患有不同程度的過(guò)敏性鼻炎，有的患者甚至病情加重，導(dǎo)致得了哮喘或慢性支氣管炎。記者昨日從島城多家醫(yī)院了解到，由于天氣變冷，各醫(yī)院兒科、耳鼻喉科的過(guò)敏性鼻炎患者猛增，有的醫(yī)院每天接診40余人，患兒多數(shù)集中在14歲以下，最小的患者才兩個(gè)月大，莫名其妙得上過(guò)敏性鼻炎，這讓家長(zhǎng)們十分不理解，其中不少家長(zhǎng)錯(cuò)把鼻炎當(dāng)成普通感冒來(lái)治，盡管吃了很多

　　記者探訪

　　3歲女童睡覺(jué)打呼

　　“經(jīng)常流鼻涕、鼻塞，還不停打噴嚏，晚上睡覺(jué)的時(shí)候鼻子幾乎全部塞住，孩子只能用嘴大喘氣，好像打呼嚕似的?！弊蛱焐衔纾忻駨埮繋е?歲半的女兒玲玲（化名）到婦兒醫(yī)院看病，本以為是普通的感冒，想買(mǎi)點(diǎn)藥回去吃，可醫(yī)生接診后認(rèn)為很有可能是鼻炎，建議她帶著孩子轉(zhuǎn)到耳鼻喉科門(mén)診去檢查，經(jīng)科主任劉玉欣檢查后，最終確診為過(guò)敏性鼻炎，玲玲一遇到外界的冷空氣、裝修污染后，就會(huì)流鼻涕、頻繁地打噴嚏。

　　前天下午，記者在海慈醫(yī)院采訪時(shí)也發(fā)現(xiàn)，因過(guò)敏性鼻炎發(fā)作來(lái)醫(yī)院做艾灸的孩子排起了長(zhǎng)隊(duì)，其中好幾個(gè)孩子一邊做艾灸，一邊打著噴嚏?！白罱赡苁翘鞖庾兝?，鼻炎的孩子特別多，算是一個(gè)小高峰，有不少孩子被當(dāng)成普通感冒治療了很長(zhǎng)時(shí)間?！焙４柔t(yī)院中醫(yī)兒科主任葛湄菲介紹，有一個(gè)從郊區(qū)來(lái)就診的孩子，4歲時(shí)就經(jīng)常流鼻涕、打噴嚏，家長(zhǎng)時(shí)常到鎮(zhèn)衛(wèi)生院給他買(mǎi)感冒藥吃，多數(shù)時(shí)候還吃抗生素，結(jié)果是“感冒”時(shí)好時(shí)壞，癥狀剛消失了兩三天，又開(kāi)始發(fā)作了，這樣的治療維持了近一年，家長(zhǎng)才在衛(wèi)生院醫(yī)生的建議下來(lái)做過(guò)敏原檢測(cè)。到醫(yī)院做檢查后，醫(yī)生確診孩子得了過(guò)敏性鼻炎，可在過(guò)去的近一年里，孩子已經(jīng)吃了大量本不該吃的感冒藥和抗生素，甚至產(chǎn)生了耐藥性。

　　秋冬季節(jié)鼻炎高發(fā)

　　婦兒醫(yī)院耳鼻喉科主任劉玉欣介紹，由于天氣變冷，白天和晚上溫差較大，過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的患兒突然增多，近五六天來(lái)，門(mén)診每天接診100多名患兒，其中近一半是過(guò)敏性鼻炎，“14歲以下各個(gè)年齡的都有，比較集中的年齡段是2-5歲，但也有不少更小的幼兒得病。”劉玉欣說(shuō)，低齡的孩子普遍抵抗力較弱，遇到冷空氣和細(xì)菌后更加敏感，如果有過(guò)敏性鼻炎病史的患兒，一旦感冒或接觸過(guò)敏原就會(huì)導(dǎo)致鼻炎發(fā)作，甚至涼風(fēng)一吹就會(huì)打噴嚏、流鼻涕，晚上睡覺(jué)很容易出現(xiàn)鼻塞癥狀。

　　記者又從海慈醫(yī)院、八醫(yī)、九醫(yī)了解到，近期兒童鼻炎患者接診量增加了近兩倍，部分孩子打噴嚏的癥狀十分明顯，一天能打三四十個(gè)噴嚏，“每年秋冬季節(jié)都是鼻炎的高發(fā)期，尤其進(jìn)入冬季后，天氣寒冷增加了感冒幾率，導(dǎo)致鼻炎發(fā)作者急劇增加?！卑酸t(yī)兒科專家表示，天氣變冷或刮大風(fēng)的時(shí)候，家長(zhǎng)應(yīng)讓外出的孩子戴口罩，以防鼻子受涼或接觸灰塵而鼻炎發(fā)作，口罩最好每天清洗消毒，否則很容易滋生細(xì)菌。

　　臨床調(diào)查

　　三成孩子鼻子很“敏感”

　　記者從五醫(yī)采訪了解到，臨床調(diào)查顯示，少年兒童的過(guò)敏性鼻炎患病率達(dá)到了30%，14歲以下的孩子中，10個(gè)里面就有3個(gè)患該病的，有的還伴有結(jié)膜炎、中耳炎、哮喘和支氣管炎等疾病，值得注意的是，近年來(lái)少年兒童的過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率不斷增長(zhǎng)，70%的過(guò)敏兒童問(wèn)題都會(huì)出在鼻子上，很多家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)時(shí)未意識(shí)到“過(guò)敏”病根。

　　青島市過(guò)敏性疾病診療中心專家李明華介紹，我市已經(jīng)成為全國(guó)過(guò)敏性疾病發(fā)病最高的地區(qū)之一，過(guò)敏性鼻炎是最常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，研究顯示青島地區(qū)的過(guò)敏疾病發(fā)病率高與飲食習(xí)慣、地理環(huán)境有很大聯(lián)系，氣候上空氣濕度大，有利于螨、霉菌滋生散播，加上市民愛(ài)吃海鮮等因素，使過(guò)敏性鼻炎發(fā)作十分頻繁。

　　“過(guò)敏性鼻炎的危害不僅在鼻子上，久治不愈會(huì)導(dǎo)致其它器官受到危害?！蔽遽t(yī)耳鼻喉科主任馬桂麗介紹，5年前島城的鼻炎哮喘綜合征發(fā)病率只有0.5%，今年的最新數(shù)據(jù)已經(jīng)達(dá)到5.4%，由于過(guò)敏性鼻炎如果不經(jīng)過(guò)正確治療加以控制，很可能引發(fā)過(guò)敏性哮喘的發(fā)生，而近年來(lái)由于患者不重視等原因，把反復(fù)咳嗽、流涕等癥狀錯(cuò)當(dāng)成感冒，也是造成過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征發(fā)病率激增的原因之一。

　　專家釋疑

　　孩子的鼻子為何過(guò)敏了？

　　原因A

　　感冒久治不愈引起鼻炎

　　“很多家長(zhǎng)都不知道孩子為什么得了過(guò)敏性鼻炎，原本十分健康的孩子，怎么會(huì)突然過(guò)敏了呢？”劉玉欣主任說(shuō)，過(guò)敏性鼻炎的病因有很多，最容易預(yù)防的就是感冒久治不愈引起的鼻炎，但也是家長(zhǎng)們最容易忽視的。記者昨日在兒童醫(yī)院耳鼻喉科采訪了解到，5歲的過(guò)敏性鼻炎患兒琦琦從小體質(zhì)很弱，經(jīng)常感冒發(fā)燒，一開(kāi)始家長(zhǎng)還帶她去醫(yī)院打針買(mǎi)藥，后來(lái)家長(zhǎng)熟悉了各種感冒藥和抗生素藥品，便自己到藥店購(gòu)買(mǎi)，而且為了讓孩子少吃點(diǎn)藥，琦琦的病情恢復(fù)大半時(shí)就停藥，因此導(dǎo)致感冒時(shí)好時(shí)壞。

　　劉玉欣主任說(shuō)，這名患兒以前感冒癥狀是鼻子不通氣和流鼻涕，但現(xiàn)在的癥狀更重了，還會(huì)出現(xiàn)頭疼、過(guò)敏等現(xiàn)象，檢查發(fā)現(xiàn)琦琦的慢性肥厚性鼻炎已經(jīng)很?chē)?yán)重，還并發(fā)了雙側(cè)上頜鼻竇炎，導(dǎo)致壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)了頭暈等癥狀，是典型的過(guò)敏性疾病。專家表示，慢性鼻炎的前身是急性鼻炎，也就是感冒的常見(jiàn)癥狀之一。小小感冒本來(lái)很容易治愈，但是大多數(shù)人認(rèn)為是小毛病，不重視、不就醫(yī)，或者隨便吃點(diǎn)感冒片，照常勞累，病情尚未恢復(fù)，又再受風(fēng)寒，反復(fù)急性發(fā)作，甚至到這種地步還是不規(guī)范治療，小小感冒就趁機(jī)晉升為慢性的過(guò)敏性鼻炎。從急性鼻炎到慢性鼻炎究竟有多遠(yuǎn)呢？

　　據(jù)介紹，只要是炎癥一直持續(xù)，即便是從未停藥，超過(guò)8周，就很有可能拖成慢性鼻炎了。要是沒(méi)有及時(shí)治療，單純性鼻炎就會(huì)悄然變成慢性鼻炎。

　　原因B

　　海洋性氣候讓鼻炎頻繁發(fā)作

　　專家介紹，島城過(guò)敏性鼻炎頻發(fā)的另一個(gè)重要原因是：海洋性氣候使得氯離子含量過(guò)高，再加上霉菌和塵螨比例也隨著環(huán)境變化增多，導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎患者容易發(fā)病?！敖釉\時(shí)有一個(gè)很奇怪的現(xiàn)象，青島的孩子得了鼻炎，可外出上學(xué)后就基本沒(méi)事了，極少發(fā)作，可一回青島便再次發(fā)病，眼淚、鼻涕都流個(gè)不停?！?/p>

　　專家表示，一方面是海洋性氣候作怪，另外也與喜食海產(chǎn)品有關(guān)系，許多海產(chǎn)品如蝦、蟹、蛤和某些魚(yú)類也是誘發(fā)過(guò)敏性疾病的重要因素，兒童的抵抗力普遍較弱，受這些因素的影響十分明顯。

　　原因C

　　暖氣也是致病原因

　　另外，長(zhǎng)期或反復(fù)吸入粉塵（如水泥、煤塵、面粉等），或有害的化學(xué)氣體（如甲醛等）、家庭裝修、養(yǎng)寵物都能誘發(fā)鼻炎，兒童對(duì)這些因素更加敏感，接觸后患過(guò)敏性鼻炎的幾率更高。

　　這些年病號(hào)增多還有一個(gè)明顯原因，就是現(xiàn)在生活條件好了，冬季屋子里都有空調(diào)或暖氣，空氣也會(huì)變得干燥，如果從室內(nèi)一下子到了室外，遇上冷熱空氣變化、濕度變化以及過(guò)敏原、病菌，也會(huì)誘發(fā)或加重鼻炎、咽喉炎、哮喘等。

　　專家提醒

　　如何區(qū)分感冒與鼻炎

　　正確判斷孩子是得了感冒還是鼻炎，對(duì)初期治療十分重要，可大多數(shù)家長(zhǎng)在看到孩子打噴嚏、流鼻涕后，第一感覺(jué)都是“孩子感冒了”，甚至很多家長(zhǎng)自己當(dāng)起了 “大夫”，亂給孩子吃藥，很多抗生素就這樣被孩子吃下去，不但治不好病，還耽誤了病情。

　　劉玉欣提醒家長(zhǎng)，孩子有了類似感冒的癥狀后，先不要急著判斷，最好及時(shí)到醫(yī)院做檢查，至于普通感冒和鼻炎的特點(diǎn)，也存在一些明顯的差別，感冒時(shí)會(huì)伴有急性鼻炎，除了鼻塞、打噴嚏和流鼻涕的癥狀外，患兒會(huì)出現(xiàn)食欲差、發(fā)燒、乏力、精神差等全身癥狀，有的孩子還會(huì)哭鬧，一般在科學(xué)治療下一周就能康復(fù)，而過(guò)敏性鼻炎則只是出現(xiàn)單純的流眼淚、流鼻涕、打噴嚏等類似感冒的癥狀，有時(shí)鼻塞嚴(yán)重也很少打噴嚏。

　　過(guò)敏性鼻炎一般一周內(nèi)不會(huì)康復(fù)，而且久治不愈還會(huì)惡化成為鼻竇炎，出現(xiàn)流濃鼻涕的癥狀，這種情況下會(huì)讓康復(fù)十分困難，更嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)氣管上的疾病，雖然可以治愈，但遇到天氣和環(huán)境變化時(shí)，發(fā)作的幾率會(huì)更大。(記者 陳珂)