醫(yī)生寫(xiě)病歷留姓不留名 病人如墜五云霧里(圖)

病歷卡醫(yī)師簽字欄里只有一個(gè)“劉”字。楊寧攝

　　醫(yī)生給病人看病后,填寫(xiě)病歷時(shí)只寫(xiě)姓氏,沒(méi)有名字,也沒(méi)有蓋章。近日,市民張女士在膠南市麗華醫(yī)院看病時(shí)遇到蹊蹺事,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,難道要核對(duì)筆跡才能找到看病醫(yī)生?
　　日前,市民張女士給本報(bào)打來(lái)熱線,稱(chēng)她在膠南市麗華醫(yī)院看完病后,醫(yī)生填寫(xiě)病歷及化驗(yàn)單時(shí),不寫(xiě)醫(yī)生本人姓名,只寫(xiě)上姓氏,也沒(méi)有任何蓋章。她對(duì)此表示不能理解?！搬t(yī)生給患者看病,連名字都不敢寫(xiě),是不是怕?lián)?zé)任?”張女士說(shuō),醫(yī)生在病歷、化驗(yàn)單等診斷書(shū)上寫(xiě)上自己的名字是對(duì)診斷結(jié)果、治療手段負(fù)責(zé)的一種體現(xiàn),連全名都不寫(xiě),一旦出現(xiàn)問(wèn)題,患者去找誰(shuí)?而且病歷上是最普通的李、張、劉等姓氏,一旦有好幾個(gè)醫(yī)生同姓,自己想再找這位醫(yī)生都很難。
　　11月23日,記者以患者身份到位于膠南市瑯琊臺(tái)路的麗華醫(yī)院看病,掛了婦科門(mén)診,一位劉姓醫(yī)生簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)了記者病情后,就填寫(xiě)了病歷,并要求記者去交錢(qián)做腹超和血性激素6項(xiàng)檢查。劉醫(yī)生填寫(xiě)完病歷后,在醫(yī)師簽名一項(xiàng)里,只寫(xiě)了姓氏“劉”,而且6項(xiàng)檢驗(yàn)單的醫(yī)生簽字項(xiàng)也只是填寫(xiě)了一個(gè)“劉”字。
　　在記者表明身份后,劉醫(yī)生稱(chēng)她是在特別著急的情況下漏掉了姓氏后面的名字,并稱(chēng)這種情況是偶爾發(fā)生。而麗華醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人王先生承認(rèn)醫(yī)院管理上存在漏洞,病歷填寫(xiě)不規(guī)范,但是醫(yī)生都戴胸牌,患者想知道名字自己可以看。隨后,他又解釋可能是醫(yī)生太懶,所以只寫(xiě)姓氏,并承諾以后不會(huì)再出現(xiàn)這樣的事情。
　　膠南市衛(wèi)生局醫(yī)政科魏姓工作人員稱(chēng),按照國(guó)家《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的規(guī)定,醫(yī)生在簽字時(shí)只寫(xiě)本人姓氏是違反規(guī)定的。一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部處分。同時(shí)工作人員提醒,患者一旦發(fā)現(xiàn)此類(lèi)事件,可向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所投訴。(記者 孟艷 實(shí)習(xí)生 邱曉宇)