青島今年試點(diǎn)取消以藥補(bǔ)醫(yī)

    抓好七大在建待建醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)；基本藥物零差率向非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋；全面落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目……昨日，記者從全市衛(wèi)生工作會(huì)議上獲悉，“十二五”期間，我市衛(wèi)生工作將重點(diǎn)抓好健全全民基本醫(yī)保制度、鞏固完善國(guó)家基本藥物制度和全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革三項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，突破“全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)”等七個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。今年取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”將在即墨和膠南兩個(gè)試點(diǎn)市先行推開，力爭(zhēng)2013年在全市區(qū)市級(jí)醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開。

    七家大醫(yī)院今年改擴(kuò)建

    繼續(xù)落實(shí)中央擴(kuò)大內(nèi)需投資衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)；啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生“百萬(wàn)平方米”建設(shè)工程……今年，我市推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，提升區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)供給能力，將加快推進(jìn)市第三人民醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院二期、市佑康醫(yī)院、市立醫(yī)院東院區(qū)二期和市精神衛(wèi)生中心等工程建設(shè)，配合推進(jìn)山東大學(xué)附屬青島醫(yī)院和省眼科醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目。此外，今年我市將制定實(shí)施公立醫(yī)院設(shè)置發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)加強(qiáng)薄弱區(qū)域、領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，重點(diǎn)發(fā)展兒科、病理、康復(fù)、感染性疾病等薄弱學(xué)科。

    即墨膠南告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”

    今年，即墨、膠南兩市作為國(guó)家試點(diǎn)，將以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”為切入點(diǎn)，同步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院財(cái)政投入、價(jià)格調(diào)整等補(bǔ)償機(jī)制和管辦分開、支付制度、人事分配、服務(wù)監(jiān)管等綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的機(jī)制。據(jù)悉，膠州、平度、萊西、黃島、城陽(yáng)等區(qū)市和其他公立醫(yī)院也要圍繞基本藥物使用、支付方式改革、分級(jí)診療、信息化建設(shè)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，積極推進(jìn)各項(xiàng)改革措施。要加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援協(xié)作。

    啟動(dòng)試點(diǎn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

    今年，我市轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省（部）屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)注冊(cè)、符合條件的醫(yī)師可申報(bào)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。這些醫(yī)師，可在所有試點(diǎn)城市的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)申請(qǐng)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。按相關(guān)文件規(guī)定，臨床、口腔和中醫(yī)類別符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，最多可在3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)?！搬t(yī)生申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，勢(shì)必會(huì)打通一條優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生醫(yī)療資源向基層流動(dòng)的通道，對(duì)進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)能力意義重大。”據(jù)青島市衛(wèi)生局局長(zhǎng)曹勇介紹，今年，我市還將設(shè)立公立醫(yī)院專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順補(bǔ)償機(jī)制。

    基本藥物制度范圍延伸

    “我市將繼續(xù)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，納入統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室要全部配備使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售，并通過(guò)衛(wèi)生院從省網(wǎng)統(tǒng)一采購(gòu)?！辈苡路Q，各區(qū)市要落實(shí)補(bǔ)償資金和監(jiān)管措施，確保順利實(shí)施。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未實(shí)現(xiàn)街道全覆蓋的區(qū)市，要采取政府購(gòu)買等多種方式，在非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣基本藥物。進(jìn)一步提高二級(jí)以上公立醫(yī)院基本藥物使用比例。建立基本藥物配備使用考評(píng)機(jī)制，將基本藥物采購(gòu)、配備和使用等情況納入年度目標(biāo)績(jī)效考核。推行基層“醫(yī)藥分開”改革，認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，完善藥品安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)外包的監(jiān)管。

    新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提至300元

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度事關(guān)全市農(nóng)民的切身利益，今年我市將全面提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合最低人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到300元，其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于240元。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行門診統(tǒng)籌，報(bào)銷比例不低于35%，并將一般診療費(fèi)納入新農(nóng)合報(bào)銷；政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%，最高支付限額不低于12萬(wàn)元。同時(shí)，我市將建立完善重大疾病保障制度，要按照國(guó)家、省要求，建立新農(nóng)合重特大疾病保障基金，納入保障的重大疾病病種擴(kuò)大到9種。各區(qū)市要完善新農(nóng)合與醫(yī)療救助的銜接機(jī)制，進(jìn)一步減輕重大疾病患者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。（記者 陳東）