新農(nóng)合醫(yī)療籌款標準提高

項目內(nèi)容

增政策范圍內(nèi)住院補償比達到75%以上，門診補償比達到35%以上。全面提高農(nóng)村重大疾病保障水平，保障病種擴大到 9種，重大疾病新農(nóng)合住院報銷比例提高到75%。

解讀

該項目的實施有助于進一步提高我市農(nóng)村居民的醫(yī)療保障水平。

在籌資的各級財政補助方面，黃島區(qū)450元，嶗山區(qū)、城陽區(qū)為400元，五市均為300元。惠及人口達429.45萬人。

繼續(xù)完善新農(nóng)合補償方案。在全市實現(xiàn)補償比例、起付線、封頂線、診療項目、用藥目錄的“五統(tǒng)一”管理；將鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室一般診療費納入新農(nóng)合報銷，全市政策范圍內(nèi)住院費用補償比例達75%，最高支付限額提高到12萬元，門診補償比例達35%以上；同時提高中醫(yī)藥服務(wù)補償比例。

改革支付與結(jié)報方式。依托市級新農(nóng)合信息平臺，在市內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)住院即時結(jié)報；推行總額預(yù)付方式、按病種付費等支付方式改革，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，控制醫(yī)藥費用過快增長；加強村衛(wèi)生室新農(nóng)合報銷管理，完善報銷流程和信息化監(jiān)管平臺，實現(xiàn)參合居民在村衛(wèi)生室及時就醫(yī)、透明結(jié)報。

此外，我市還將建立完善重大疾病保障制度，建立重特大疾病保障基金，保障病種從目前的2種擴大到9種，重大疾病新農(nóng)合住院補償比例提高到75%，并加強新農(nóng)合監(jiān)控工作，確?；鸢踩?。 本報記者 王 娉