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據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)平均每年每人要“掛8瓶水”,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5瓶到3.3瓶的水平,人均年消費(fèi)量是美國(guó)人的10倍。中國(guó)已經(jīng)成為世界第一抗生素使用超級(jí)大國(guó)。 而濫用在住院病人方面更為嚴(yán)峻,世界衛(wèi)生組織的相關(guān)資料顯示,國(guó)內(nèi)住院患者的抗生素使用率高達(dá)80%,而其實(shí)真正需要使用抗生素的病人還不到二成。甚至食品和飼料中都有抗生素的身影。據(jù)測(cè)算,中國(guó)每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸,其中9.7萬(wàn)噸抗生素用于畜牧養(yǎng)殖業(yè),占年總產(chǎn)量的46.1%。 “抗生素如此濫用之下,產(chǎn)生的不只是‘耐藥寶寶’、‘超級(jí)細(xì)菌’,更是我國(guó)每年有8萬(wàn)人直接或間接死于濫用抗生素,而其所造成的病菌耐藥性更是無(wú)法估量。在抗生素監(jiān)管方面,主管部門已經(jīng)采取了一些措施,但這些措施的作用極其有限?!比珖?guó)政協(xié)委員、陜西協(xié)同生殖醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)董協(xié)良說(shuō):我認(rèn)為,我國(guó)抗菌藥物應(yīng)用比例超高,是多種因素共同作用的結(jié)果,唯有從以下幾個(gè)方面入手,才可能盡快取得治理上的成功。 防范濫用法規(guī)需“升級(jí)” 應(yīng)該說(shuō),我國(guó)目前的藥品及食品管理法規(guī)中對(duì)抗生素類藥物的使用是有相關(guān)規(guī)定的,但這些規(guī)定主要限于衛(wèi)生部門的內(nèi)部規(guī)章及醫(yī)院管理中抗菌類藥物使用的操作流程,法律效力等級(jí)較低,法律強(qiáng)制力及處罰力度也相對(duì)疲軟。因此,在法律層面應(yīng)該出臺(tái)更為嚴(yán)厲的重典。 加強(qiáng)臨床使用的監(jiān)管 患者只有在醫(yī)院,經(jīng)過(guò)細(xì)菌藥物敏感性試驗(yàn)后,具有嚴(yán)重的感染癥狀且醫(yī)師認(rèn)為必須使用,才能由醫(yī)師開具處方使用抗生素。此外,還必須經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可,并由藥房最終審定,強(qiáng)調(diào)使用抗生素的指征性、針對(duì)性及方案性,使用程序?qū)彾ǚ浅?yán)格。 另外,患者在必須使用抗生素的情況下,制度上應(yīng)該不允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師直接運(yùn)用最高端的抗生素類藥物(例如第四代頭孢),而是首先使用毒副作用較低的低端抗生素類藥物。 養(yǎng)殖業(yè)全面禁用制度 歐盟國(guó)家已在2006年1月全面禁止在飼料中添加任何抗生素,從食品源頭防止抗生素殘留物傳入人體的可能。對(duì)畜牧養(yǎng)殖所用的工業(yè)飼料,要出臺(tái)相應(yīng)規(guī)范要求。禁止使用抗生素生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)生的廢渣、廢水做原料,禁止添加規(guī)定成分以外的任何添加劑。 另外,對(duì)抗生素生產(chǎn)過(guò)程出臺(tái)管理規(guī)定,對(duì)抗生素原料藥生產(chǎn)過(guò)程的中間體實(shí)施管理,防止流向社會(huì)造成危害。 制定健全合理的食品檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn),使市場(chǎng)上流通的食品中抗生素含量得到有效控制。 通過(guò)科普宣傳、社區(qū)衛(wèi)生宣傳、藥師專題講座等多種方式,提高公眾對(duì)抗生素相關(guān)知識(shí)的知曉程度,轉(zhuǎn)變不良用藥習(xí)慣。(記者 龍露) |