青島困難戶醫(yī)療救助無門檻 實行一站式結(jié)算

　　避免生活困難居民出現(xiàn)因病致貧、因病返貧，山東省從本月開始施行《山東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法》（以下簡稱《辦法》），此事引起了不少島城市民的關(guān)注。記者昨日從市民政局了解到，關(guān)于對城鄉(xiāng)困難群眾進行醫(yī)療救助，市民政局會同市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局去年已經(jīng)出臺了《青島市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度》，在已經(jīng)建立的全市城市、農(nóng)村醫(yī)療救助制度的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌了城市和農(nóng)村低保及低保邊緣家庭成員醫(yī)療救助范圍、救助病種及救助標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)困難居民“同病同救”。其中，我市出臺的制度在城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助范圍、比例和救助力度上，高出了全省實施的《辦法》要求。

　　青島醫(yī)療救助“無門檻”

　　對城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療救助，青島確定的標(biāo)準(zhǔn)是，在原來城市醫(yī)療救助制度的基礎(chǔ)上，將城鄉(xiāng)低保家庭成員個人實際負(fù)擔(dān)住院、門診費用的救助比例平均提高了20個百分點。其中，個人實際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費在2萬元以上（含2萬元）的部分，救助比例由原來的住院70%、門診大病50%，全部提高到90%。個人全年累計救助額不超過3萬元。

　　同時，我市還提高了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助封頂線，在原來城市醫(yī)療救助封頂線住院1.5萬元、門診大病1萬元的基礎(chǔ)上，將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助封頂線提高到個人住院和門診全年累計為3萬元。

　　山東省實施的《辦法》的救助比例為，經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷（補償）后，對政策規(guī)定范圍內(nèi)的自付住院費用，在規(guī)定的最高限額內(nèi)，按照不低于50%的比例給予醫(yī)療救助。同時規(guī)定，合理設(shè)置醫(yī)療救助封頂線，逐步降低或取消起付線，對農(nóng)村五保供養(yǎng)對象不設(shè)醫(yī)療救助起付線。我市此前已經(jīng)取消了城鄉(xiāng)低保和低保邊緣家庭成員醫(yī)療救助起付線，實現(xiàn)了困難群眾醫(yī)療救助的“無門檻”救助。

　　醫(yī)療救助一站式結(jié)算

　　關(guān)于醫(yī)療救助的結(jié)算方式?！掇k法》提出建立醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療、定點醫(yī)療機構(gòu)相互銜接的信息共享平臺，對農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和城鄉(xiāng)最低生活保障對象實行 “一站式”即時結(jié)算，憑低保證、五保證到開展即時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，由醫(yī)療救助支付的，由定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算，救助對象只需支付自付部分，方便快捷。對其他困難群眾規(guī)范了申請、審批程序，規(guī)定了辦理時限，確保救助公正透明、公平公正、及時便捷。

　　對此，今年我市將制定青島市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助一站式即時結(jié)算服務(wù)措施，建立與城鎮(zhèn)醫(yī)保、農(nóng)村新農(nóng)合捆綁結(jié)算和救助的運行平臺。屆時，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象通過“一站式”即時結(jié)算服務(wù)窗口就能領(lǐng)到醫(yī)療救助金，為困難戶提供及時便捷的服務(wù)。（記者 劉延青）