醫(yī)學(xué)畢業(yè)生寧愿轉(zhuǎn)行不去窮基層

????目前有專家反映我國每年培養(yǎng)約60萬醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，卻只有約10萬人穿上白大褂 ，與大量醫(yī)學(xué)人才流失形成鮮明對比的是，農(nóng)村全科醫(yī)生缺口多達50多萬。青島醫(yī)學(xué)畢業(yè)生大都啥崗位就業(yè)，基層醫(yī)療機構(gòu)為啥難吸引人才？近日，記者就此進行了采訪。

????A 學(xué)生 市區(qū)大醫(yī)院是就業(yè)首選

????出場人物一：呂敬雷

????市區(qū)醫(yī)院競爭激烈

????呂敬雷研究生一畢業(yè)就順利考入青島醫(yī)學(xué)院神經(jīng)功能檢查科，

而且還是事業(yè)編制的。但呂敬雷跟記者說，他們這一級一共有17名畢業(yè)生，都進到了醫(yī)院工作，不過市區(qū)只留下了5個人，剩下的12名有的回了老家，還有的到了膠州、即墨等地的醫(yī)院?！拔覀兪潜容^有運氣的，這兩年招人還算比較多，要是過兩年，一個是學(xué)醫(yī)的多，另一個招人少，就業(yè)壓力肯定會更大?！眳尉蠢渍f，即便是趕上招聘“大年”，競爭還是很厲害，今年青醫(yī)兩個院區(qū)加起來帶編制的一共就招了60多個人，而其中應(yīng)聘骨科一崗位的比例達到了80：1。

????“大醫(yī)院難進，而下面縣市級醫(yī)院招聘也要研究生，可研究生不愿去、本科生人家不要，這個‘供需’矛盾肯定就會造成一部分人流失?！眳尉蠢渍f，不過隨著就業(yè)競爭壓力加大，縣級醫(yī)院估計也很快會成為爭搶的“香餑餑”。

????出場人物二：李小鵬

????農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)不在計劃中

????李小鵬今年讀研二，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，利用暑假的時間正在青醫(yī)附院實習(xí)。雖然也明知留在市區(qū)的難度比較大，不過，他說，首選肯定是留下。

????“我們專業(yè)一共60多個人，一多半的人都選擇了考研，就是為了進入更好的醫(yī)院?！辈贿^，李小鵬也承認，想進入青島這幾家三甲醫(yī)院確實很難，不過他肯定要嘗試一下。“不光是我 ，所有畢業(yè)生肯定都這么想。學(xué)醫(yī)肯定想在更好的醫(yī)院就業(yè)，不僅為了待遇，也能跟老師學(xué)習(xí)，更好地提升自己?！?/p>

????假如就業(yè)“碰壁”，會不會到農(nóng)村醫(yī)院就業(yè)呢？“即便進不了三甲醫(yī)院，市區(qū)還有很多醫(yī)院，實在不行回老家市里的醫(yī)院就業(yè)也行。”不過，在李小鵬的就業(yè)計劃中，真沒把農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)列入到計劃當中。他跟記者說，與下面縣市的醫(yī)院相比較，留在市區(qū)的大醫(yī)院，一個是待遇、各方面的福利政策要好一些，另一個醫(yī)院提供的平臺也要大很多。

????出場人物三：吳豪杰

????寧愿轉(zhuǎn)行，不愿去待遇少的地方

????吳豪杰是青大醫(yī)學(xué)院2010年的本科畢業(yè)生，所學(xué)的也是臨床專業(yè)，他跟記者說，專業(yè)里多半的學(xué)生都選擇了考研，因為學(xué)臨床憑本科學(xué)歷想到醫(yī)院就業(yè)確實不易。吳豪杰畢業(yè)后則選擇到臨沂一家公司從事醫(yī)療器械的銷售工作。“學(xué)醫(yī)的畢業(yè)了如果不進醫(yī)院，基本上還是從事與醫(yī)藥相關(guān)的工作?！?/p>

????其實，如果吳豪杰放低身價，愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)的話，他也可以為自己謀求到工作崗位，可是他告訴記者，關(guān)鍵還是待遇太差了。

????“我的同學(xué)現(xiàn)在也有到大醫(yī)院工作的，但是我可以這么說，他們的薪水10年內(nèi)不會超過我的。并且到醫(yī)院里面，前面是一長隊的專家、醫(yī)師，機會真正輪到自己，真不知何年何月。”吳豪杰說，學(xué)醫(yī)的學(xué)生沒有一個不想干醫(yī)生，但現(xiàn)在社會給的機會太少，而缺人的地方待遇太低，自己是農(nóng)村出來的孩子，雖然想從醫(yī)，但也想找個月薪高一些的工作。

????B 校方 9成以上學(xué)生從醫(yī)

????8月24日，記者聯(lián)系到了青島大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)辦公室的劉清亮主任。他向記者介紹，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院因為一直沒有擴招，所以每年畢業(yè)人數(shù)很穩(wěn)定，一年畢業(yè)生在1000多人，其中本科生、研究生畢業(yè)人數(shù)各占半數(shù)左右，“青大醫(yī)學(xué)院本科生的考研率達到一半以上，而加上其他院?？歼M來的學(xué)生，所以每年畢業(yè)的研究生比本科生還要多一些?！?/p>

????至于學(xué)生們的就業(yè)情況，劉主任說，青大醫(yī)學(xué)院每年過半的畢業(yè)生都是研究生，這一部分的學(xué)生就業(yè)肯定還是要從事醫(yī)學(xué)工作?！案鶕?jù)這幾年的統(tǒng)計，青大醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生9成以上的都是從事醫(yī)學(xué)工作，尤其是研究生比例更高?！钡珓⒅魅我渤姓J，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生想找到自己理想的工作崗位確實也不是一件容易的事。尤其是隨著全國醫(yī)學(xué)院校招生人數(shù)增多，就業(yè)競爭的壓力確實越來越大。

????C 問題 三大“攔路虎”待解決

????問題一：

????學(xué)生實踐能力差

????想找到理想的工作，最重要的還是要看個人的能力。但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的水平確實相差很大。青大醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)的王守彪教授跟記者說，培養(yǎng)一個醫(yī)學(xué)人才需要大量財力投入，購置實驗用品等。但現(xiàn)在的形勢是，這部分投入需要學(xué)校自己承擔(dān)。

????“就像人體解剖學(xué)這門課要想學(xué)好，肯定得有充分的實踐經(jīng)驗，如果沒有捐獻者，出錢購買的話，那投入是相當大的。但問題是投入購置實驗用品需要錢，而為了增加收入，學(xué)校就得擴招，可擴招了以后，學(xué)校又沒有那么多的實驗用品給學(xué)生實踐學(xué)習(xí)，導(dǎo)致畢業(yè)生的質(zhì)量難以保證?！蓖跏乇胝f，這種“廣種薄收”的模式很難培養(yǎng)出真正合格的醫(yī)生，“有的學(xué)生五年本科學(xué)完了，連解剖一個標本都不會，怎么可能找到好工作？”眼高手低、實踐能力差成阻礙部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的首要問題。

????王守彪說，青大醫(yī)學(xué)院之所以能保證高就業(yè)率，一個是嚴格控制錄取人數(shù) 、另一個是校方也有資源以及附屬醫(yī)院，盡可能為學(xué)生提供更多實踐機會。

????問題二：

????都愛扎堆大醫(yī)院

????明知大醫(yī)院難進，可是每年醫(yī)院招人時 ，報名最多的肯定是大醫(yī)院。一些規(guī)模小的醫(yī)院往往面臨無人可招的局面。青島市第九人民醫(yī)院今年招人就沒有招滿。

????據(jù)該醫(yī)院人事科的張燕主任說，今年他們醫(yī)院計劃招生84人，涉及臨床 、護理、B超、放射檢測等多個崗位，但是因為報名人數(shù)不足，如一些檢測科室就沒有招到需要的人才。“事業(yè)編考試，所有醫(yī)院的時間都是統(tǒng)一的，如果報考了其他的醫(yī)院，就不能同時報名我們這邊。但事業(yè)編的錄取都是按照比例的，例如規(guī)定是1：3，如果報名人數(shù)達不到3個，這個崗位就會被撤銷 ?！?/p>

????“其實，隨著醫(yī)改的推進，現(xiàn)在公辦醫(yī)院的醫(yī)療工作人員的待遇差距不大，可是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在就業(yè)時還是愿意選擇大醫(yī)院?！睆堉魅握f，與大醫(yī)院相比較，小醫(yī)院對于人才的重視程度更高，“我們醫(yī)院院長特別重視人才 ，每年招進來的新人都是專家?guī)е?，手把手教?！?/p>

????問題三：

????基層醫(yī)院待遇差

????采訪中，記者了解到，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生之所以不愿去基層的理由是：沒有編制、待遇差、很難進步?！艾F(xiàn)在各級政府也在大力推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)，但是力度不夠，待遇、保障差距還是很明顯的?！鼻啻筢t(yī)學(xué)院的一位老師也說，待遇是一方面，另外在基層醫(yī)院實踐的機會少，尤其是臨床醫(yī)生，如果一年都做不了幾次手術(shù)，沒有實踐確實難獲得大的進步。

????并且，記者發(fā)現(xiàn)，不僅是基層醫(yī)療機構(gòu)，在物價、房價都在上漲的時候，醫(yī)院從業(yè)者的薪酬水平其實相當于卻被“縮水”了。

????進入青醫(yī)的呂敬雷說，在周邊房價每平方米都已一兩萬的時候，每月4000多元的工資確實不能說高?？s水的工資、勞累的工作、再加上緊張的醫(yī)患關(guān)系，一些本身從事醫(yī)療行業(yè)的父母都不愿意讓自己的孩子再從醫(yī)。

????本報曾舉辦過“好醫(yī)生好護士”的大型評選活動，其間順帶做了一個調(diào)查：想不想讓自己的子女從醫(yī)，有一部分醫(yī)生、護士表示：堅決不同意。

????D 破題 醫(yī)生培養(yǎng)要“精英化”

????那究竟該如何改變大量醫(yī)學(xué)畢業(yè)生流失、農(nóng)村醫(yī)療人才不足的現(xiàn)狀呢？北京大學(xué)國家發(fā)展研究院經(jīng)濟學(xué)教授、醫(yī)改專家李玲、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳育德在接受采訪時表示 ，人才要“精英化”培養(yǎng)?！搬t(yī)學(xué)教育有其特殊性，其最終產(chǎn)品是治病救人的醫(yī)生。既然用大筆投入來培養(yǎng)水平參差不齊的醫(yī)學(xué)生，為什么不集中力量，培養(yǎng)一批生源好、水平高、樂于奉獻的卓越醫(yī)生呢？”李玲認為，醫(yī)學(xué)教育每年應(yīng)有計劃地甄選醫(yī)學(xué)生。

????而青大醫(yī)學(xué)院的王守彪教授也認為，一方面政府需要加大對醫(yī)院院校的投入，另一方面也要控制醫(yī)學(xué)院過度招生，精英化培養(yǎng)人才確實是需要走的路子。另外之所以畢業(yè)生愿意扎堆大醫(yī)院，還是因為醫(yī)療資源的不平衡導(dǎo)致的，“如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，無論是硬件還是軟件保障超過大醫(yī)院的話，招攬人才肯定是沒有問題的?！保ㄓ浾?尚青龍）