島城醫(yī)療養(yǎng)老獲市民認可

　　進入養(yǎng)老院養(yǎng)老對于老年人來說，無疑是個好去處，但是對于患病的老年人，如何能夠得到更好的幫扶呢？記者近日探訪發(fā)現，我市試點推行“醫(yī)養(yǎng)結合”的養(yǎng)老方式，這不僅可以讓老年人晚年得到很好的照料，還有專業(yè)的醫(yī)護人員給治療病患，一舉兩得的方式越來越得到市民的認可?！白≡卺t(yī)院的專護病房，我感覺很踏實，有個小病小災，大夫都能夠及時治療。”住在五醫(yī)專護病房的85歲的趙大爺說出了心聲，這也是醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老方式被

　　護理員照顧老人起居

　　“醫(yī)療養(yǎng)老”是怎樣的模式呢？昨天，記者來到第五人民醫(yī)院醫(yī)療專護病房探訪，護理員陳月香正在忙著照顧住院的老人。“這位是董阿姨，今年已經82歲了，因為出現腦卒中，在我們這里住院療養(yǎng)?！标愒孪愀嬖V記者，她每天的工作是照顧住院老人的飲食起居。以董大媽為例，她每天要給老人喂飯4次，早晨是大米飯和雞蛋，其他餐則是蛋白粉和餅干。

　　每一項任務完成后，陳月香都要在自己的工作記錄上打上一個對號。該院醫(yī)療專護病房主任尹篤欽表示，在他們這里住院的老人，都得到好的護理，每名護理人員都要按照指定的流程護理老人，每天都要填寫流程記錄，其中包括照顧老人的飲食起居和個人衛(wèi)生等。正是因為這些流程的分解，使得每位住院的老人都能夠得到很好的照料。

　　尹篤欽告訴記者，“醫(yī)療養(yǎng)老”最大的優(yōu)點是，住院的老人可以得到醫(yī)療護理。記者在醫(yī)院內采訪時，恰好遇到76歲的劉子良老人，他的老伴因為糖尿病等疾病住進了五醫(yī)的專護病房。

　　“我老伴已經在這里住了兩個多月了，剛開始的時候都不會說話，現在已經能夠叫我‘老伴’了，這讓我很開心?！眲⒆恿颊f，住進專護病房和一般的養(yǎng)老院不一樣，這里有專門的醫(yī)護人員，可以幫助老伴治療，同時還可以幫助康復，老伴這才能夠恢復意識，能夠與家人簡單交流。

　　尹篤欽告訴記者，前天趙大爺突然血糖出現異常，他們立即組織專家給予治療，避免因為糖尿病導致健康惡化。尹篤欽說：“可以說，醫(yī)療養(yǎng)老很受人青睞的一個重要原因是，老人住進專護病房后，能夠得到醫(yī)護人員的精心醫(yī)療服務?！?/p>

　　護理費最高報銷96%

　　記者在醫(yī)療專護病房采訪時遇到了市民陳女士，她的爸爸已經住進病房一個多月，總共只花銷了2400元，其中包括2200元的護理費，剩下的是醫(yī)療費用。對于這筆開銷，陳女士認為并不算太多。

　　該院醫(yī)療專護病房主任尹篤欽告訴記者，按照規(guī)定，在定點服務機構接受醫(yī)療護理、醫(yī)療專護或居家接受醫(yī)療、護理照料的參保人，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療護理費等相關費用，可以納入護理保險基金支付范圍。參保人享受長期醫(yī)療護理保險待遇期間，不能重復享受住院、門診大病、普通門診等應由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金支付的相關待遇。入住定點服務機構接受醫(yī)療護理，居家接受醫(yī)療護理照料的參保人，發(fā)生的醫(yī)療護理費，由長期醫(yī)療護理保險基金支付96%；在定點醫(yī)院接受醫(yī)療專護發(fā)生的醫(yī)療護理費，長期醫(yī)療護理保險基金暫定支付90%，這也就是說個人只需要負擔10%的費用。

　　定點醫(yī)院承擔醫(yī)護

　　記者了解到，全市共確定了山東青島中西醫(yī)結合醫(yī)院、圣德腦血管病醫(yī)院等9家醫(yī)療機構為第一批承擔長期醫(yī)療護理保險醫(yī)療專護業(yè)務定點醫(yī)院。五醫(yī)香港中路社區(qū)衛(wèi)生服務中心、金門路大堯等139家醫(yī)療機構承擔長期醫(yī)療護理保險居家醫(yī)療護理照料業(yè)務。

　　社保經辦機構對定點服務機構的結算標準是：對入住定點護理機構或居家接受醫(yī)療護理照料的參保人，每床日定額包干費用為60元；在二級醫(yī)院接受醫(yī)療專護的參保人，每床日總費用定額包干費為170元；在三級醫(yī)院接受醫(yī)療專護的參保人，每床日總費用定額包干費為200元。試行期間，社保經辦機構將根據實際運行情況對入住機構接受護理的人員狀況及包干標準進行適度調整。

　　圣德腦血管病醫(yī)院（圣德老年護理院）是我市目前規(guī)模最大的醫(yī)養(yǎng)結合型二級?？漆t(yī)院，先后收治500多位醫(yī)養(yǎng)結合型的老人，7月份被市醫(yī)保確定為長期醫(yī)療（專護）試點單位，至今已為200多位長期臥床需要醫(yī)療、符合醫(yī)保條件的老人辦理了專護。

　　今年69歲的孫先生住進來一個月了，從最初的昏迷到如今的意識清醒，能夠與家人交流，得益于良好的醫(yī)療護理。

　　孫先生剛來的時候，病情危重，只能靠插管維持生命。對此，護理院制訂了一套行之有效的方案，護理員每天都給予孫先生基本的飲食起居照顧，醫(yī)護人員每天也給孫先生實施針灸和熱療等。

　　“我們的醫(yī)護人員每天查房的時候，都要對孫先生進行語言訓練?！惫ぷ魅藛T告訴記者，他們最初問孫先生很簡單的問題，比如年齡多大、有幾個孩子等。剛開始，孫先生對于醫(yī)護人員的提問沒有絲毫的反應，經過半個月語言訓練后，孫先生與醫(yī)護人員有了眼神的交流，如今孫先生已經能夠與醫(yī)護人員簡單對話。估計再有兩個月，孫先生就可以轉入到普通護理區(qū)域。

　　生命在這里得到延續(xù)

　　今年85歲的王大爺患有呼吸衰竭、腦梗塞，曾在一家醫(yī)院ICU病房住了多日，病情一直沒見好轉。為了節(jié)省開銷，子女把老人送到圣德護理院時，只是抱著 “讓老人在最后這段時間別太遭罪”的想法，卻不曾想，經過一系列針灸、康復等治療后，老人的病情奇跡般地好轉。護理員告訴記者，王大爺如今不僅能正常進食，肢體活動也逐漸好轉。

　　圣德護理院負責人告訴記者，自2009年12月以來，護理院先后接收了多名危重病老人?！捌胀B(yǎng)老公寓不具備醫(yī)療條件無法接收的老人，經過我們專業(yè)治療和護理，每個老人的生命在這里得到了延伸?！?/p>

　　這名負責人表示，如果說普通養(yǎng)老機構對生活自理的老人而言是“錦上添花”，那么醫(yī)養(yǎng)結合的護理院對許多半自理、不能自理的危重老人來說，則無疑是“雪中送炭”。隨著不能自理的老人越來越多，迫切需要一種既能提供日常養(yǎng)老服務，又具備醫(yī)療保障的養(yǎng)老機構。

　　進入護理院后，有的老人明顯不適應，甚至想回家，由此心理出現了問題。對此護理院成立了專門的社工部，關注老人的心理健康。社工部主任孫建美告訴記者，每名進入護理院的老人，他們都會及時溝通，通過聊天得知他們的心理狀況?！拔覀冊浗舆^一名老人，她的兩個女兒都在國外，考慮媽媽年齡太大，而且有慢性疾病，因此把她送進了護理院。”孫建美說，剛進入護理院后，老人的心情很差，覺得女兒不孝敬她，感覺很失落，甚至在半夜經常哭泣。護理院發(fā)現這個情況后，立即安排專門的醫(yī)護人員和老人溝通，了解老人的心理動向，及時疏導。經過一個多月的耐心開導，老人已經完全適應了護理院的生活，還認識了不少朋友。

　　在護理院內，記者看到有的老人病情非常危重，意識已經不清晰。對于老年人的臨終關懷，護理院的工作人員也很關注。“我們在聊天過程中，發(fā)現有的老人對于死亡非常恐懼，由此而惶惶不可終日，失去了對生活的興趣?！睂O建美告訴記者，對此他們及時與老人交流，講述死亡和衰老是人生必須經歷的一個過程，這都是不可怕的，慢慢地讓老人開始懂得享受生活。

　　護理員·姜美鳳

　　24小時她都在崗

　　姜美鳳今年50歲，老家在海陽，是圣德護理院危重專護區(qū)一名護理員，她的工作是照顧9名老人的飲食起居?！拔颐刻旃ぷ?4小時，然后休息一天?！苯励P告訴記者，她把自己照顧的每名老人都當成親人。

　　姜美鳳是名農村婦女，原本根本不懂醫(yī)療知識，為了干好護理工作，她不僅學習相關護理知識，還學會了看心臟監(jiān)測儀。“有一次，我晚上值班看到一名86歲老太太的監(jiān)測儀報警，趕緊找來醫(yī)護人員，經過檢查，老太太因為臥床肺部感染，痰多導致呼吸困難。”姜美鳳說，她立即幫助醫(yī)護人員給老太太捶背，半個小時后老太太把痰咳出來，這才保住了命。正是有了這樣的經歷，每當姜美鳳值班的時候，她從不敢睡覺，每隔幾分鐘就要巡查一次，避免老人發(fā)生意外。

　　照顧9位病重老人非常不容易，姜美鳳從早晨9點開始就要依次給老人喂飯，幫助他們清潔個人衛(wèi)生?？紤]到老人臥床時間太長，姜美鳳每隔兩個小時，就要給老人們翻翻身，光這一項工作就要一個多小時的時間?！拔液芟矚g自己的工作，能夠照顧老人是我的福分?！苯励P說，她最不愿意看到的是，自己照顧的老人離開人世，每當這個時候，她就躲到一個角落大哭一場。

　　醫(yī)療養(yǎng)老得到認可

　　■反映

　　在第五人民醫(yī)院采訪時，記者遇到了市民趙女士，她的爸爸患有多種慢性疾病，年齡已經90多歲?！拔覀兪且粋€月前把爸爸送到這里來的，以前都是由我和姐姐照顧他?！壁w女士告訴記者，她和姐姐都很有孝心，但是因為缺乏專業(yè)的護理知識，而且爸爸還有病，因此無法讓爸爸得到很好的照顧。進入五醫(yī)以后，趙女士的爸爸由專人負責照顧，而醫(yī)護人員也定期過來檢查，并及時用藥物給予治療。“這種養(yǎng)老方式很好，不像普通的養(yǎng)老院，能夠讓家人得到很好的醫(yī)療服務?！壁w女士說，她和姐姐平時都定期來看爸爸，看到他的身體一天天好起來，非常開心。

　　隨著獨生子女越來越多，不能自理老人的照料問題將是個大問題，在醫(yī)養(yǎng)結合方面，青島市發(fā)展的速度還比較慢，今后還應該大力發(fā)展這種養(yǎng)老模式，這也是未來發(fā)展的趨勢。

　　■現狀

　　25萬老人需要照料

　　從我市人口構成來看，截至2011年底，60歲以上老年人有132.7萬，占總人口的17.32%，大大高于全國13.26%的比率。目前80歲及以上戶籍人口已達21.5萬，占老年人口的16.71%，失能失智老年人數也在快速增加。老齡化所帶來的一系列社會問題日漸突出。老齡化帶來的慢病管理，失能人員的醫(yī)療護理需求很大，但缺乏必要的制度保障。據推算我市目前需要照料的老年人約有25萬人，完全失能的有8萬多人。盡快建立起長期醫(yī)療護理保險制度以應對老齡化高峰的到來，已經非常緊迫。

　　哪些人可享長期醫(yī)療護理

　　■新聞鏈接

　　參保人必須參加城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并正常享受統(tǒng)籌支付待遇，下列具體情況可以享受長期醫(yī)療護理待遇：因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失，常年臥床，生活無法自理，需要臨床醫(yī)療護理的參保人可以申請在定點護理機構接受長期醫(yī)療護理，以及病情發(fā)生變化，需要醫(yī)護人員上門提供醫(yī)療護理服務的。

　　有以下情況可以申請在有關醫(yī)院接受醫(yī)療專護：因病情需長期保留胃管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等各種管道的；需要長期依靠呼吸機等醫(yī)療設備維持生命體征的；因各種原因導致昏迷，短期住院治療不能好轉的；患各種嚴重慢性病且全身癱瘓、偏癱、截癱并且生活不能自理的；其他術后仍需長期住院維持支持治療的；經社保經辦機構認定的其他符合享受醫(yī)療專護的情況。