考慮病人需求 醫(yī)生決定使用微創(chuàng)
“女孩來(lái)的時(shí)候,就像是挺著一個(gè)懷孕6個(gè)月的肚子。”市立醫(yī)院婦科主任陳龍觀看了房燕重新做的B超、MR和CT,初步判斷腫瘤為良性畸胎瘤。了解到房燕對(duì)將來(lái)婚姻生活的渴求和美好愿景,陳龍決定為房燕采取微創(chuàng)腔鏡手術(shù)。但陳龍表示,此次微創(chuàng)手術(shù)難度很大,根據(jù)目前國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)上所記錄的,此類情況均是進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù),否則承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)較大。
“畸胎瘤一般與遺傳有關(guān),99%都長(zhǎng)在卵巢。由于目前的影像檢查都無(wú)法直接看到房燕體內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)的準(zhǔn)確位置,所以只有微創(chuàng)手術(shù)真正開(kāi)始后,才發(fā)現(xiàn)房燕的這個(gè)腫瘤竟然長(zhǎng)在腹膜后,這就比較罕見(jiàn)了。在全國(guó)像發(fā)現(xiàn)這么大的腹膜后腫瘤都沒(méi)有過(guò)報(bào)道,而且又是使用腹腔鏡進(jìn)行治療,這就要求手術(shù)高度精準(zhǔn)。”陳龍說(shuō)。
陳龍介紹,整臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行了2個(gè)多小時(shí),主要是為了避免感染,需要先用負(fù)壓吸引管將腔內(nèi)腫瘤內(nèi)的油脂性物質(zhì)吸出,再將腫瘤與各臟器進(jìn)行剝離,保證不破壞周圍血管及神經(jīng),尤其是腫瘤上達(dá)臍上兩橫指,兩側(cè)達(dá)側(cè)盆壁,下達(dá)盆底,與病人的尾骨緊密相連,要謹(jǐn)慎確保病人術(shù)后肢體能正?;顒?dòng),最后才能將腫瘤殘壁徹底取出。
陳龍表示,手術(shù)后的病理診斷與術(shù)前診斷吻合,的確是良性畸胎瘤,手術(shù)中出血很少,僅200毫升,這場(chǎng)微創(chuàng)手術(shù)非常成功。
手術(shù)醒來(lái)第一句 關(guān)心能否做媽媽
“我的卵巢有沒(méi)有被切?”房燕清楚地記得這是她醒來(lái)問(wèn)的第一句話。在得到了雙側(cè)卵巢完好,只進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)之后,房燕一顆懸著的心終于放下了。
記者詢問(wèn)房燕術(shù)后感覺(jué)有什么變化時(shí),她輕松地告訴說(shuō):“就是瘦了唄,小肚子沒(méi)了也平了?!?/p>
記者了解到,術(shù)后僅用了5天,房燕就恢復(fù)出院,沒(méi)有任何并發(fā)癥,現(xiàn)在已經(jīng)可以正常工作。從她腹腔內(nèi)切出的腫瘤,是目前國(guó)內(nèi)腹腔鏡下切除的最大的腹膜后畸胎瘤。這場(chǎng)手術(shù)也達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平。 (馮曉光)