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????抗生素濫賣情況 ????記者與醫(yī)生走訪了幾間藥店,可以很容易買到二級(jí)抗生素。一位藥店銷售人員對(duì)違規(guī)銷售的做法說道:“藥店要賺錢,病人急著要吃藥,所以藥店也沒有管太嚴(yán)。” ????濫用 后果很嚴(yán)重 ????細(xì)菌對(duì)某種抗生素產(chǎn)生耐藥性后,下次這種抗生素藥物就對(duì)它無效了。如果越來越多的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,那么越來越多的細(xì)菌感染就會(huì)面臨無藥可醫(yī)的狀況 ????濫用 有時(shí)沒必要 ????普通感冒中有90%左右都屬于病毒感染,使用抗生素不會(huì)對(duì)病情好轉(zhuǎn)有作用。一感冒就吃抗生素(消炎藥)是一種錯(cuò)誤的用藥習(xí)慣 ????常見抗生素分級(jí) ????頭孢克肟分散片 ????鹽酸左氧氟沙星 ????抗生素等級(jí):2級(jí) ????屬于限制使用藥物,這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌的耐藥性、藥品價(jià)格等某方面存在局限性 ????處方對(duì)應(yīng)醫(yī)師等級(jí)(二醫(yī)院) ???主治醫(yī)師 ????頭孢、阿莫西林……這些耳熟能詳?shù)摹跋姿帯保芏嗳烁忻皶r(shí)都會(huì)去買上一盒吃上幾顆。但事實(shí)上,這些在藥店隨便都能買到的抗生素(消炎藥),其實(shí)需要一定級(jí)別的醫(yī)生才有資質(zhì)開具處方。 ????近日,“老劉大夫的微博”發(fā)布了一條“隨感”,引發(fā)眾多醫(yī)生的集體感慨,抗生素濫賣濫用現(xiàn)象也因此再次引發(fā)關(guān)注。 ????驚訝:醫(yī)院嚴(yán)控藥 藥店竟能買 ????近日,“老劉大夫的微博”提到:“今天一個(gè)尿路感染的病人來找我,說在藥店買到一種好藥,拿出來一看,我當(dāng)時(shí)真是傻了:‘法羅培南鈉片’。” ????這條“專業(yè)”的微博立即引發(fā)了專業(yè)醫(yī)生們的集體“吐槽”,轉(zhuǎn)發(fā)達(dá)2000多次,評(píng)論近400條。微博認(rèn)證信息為“江蘇省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師”的“洪專大夫”在微博上評(píng)價(jià)說:“這好比現(xiàn)在街邊店能買到原子彈一樣恐怖”。 ????這個(gè)藥的濫售真有這么恐怖? ????據(jù)了解,抗生素使用分為三級(jí),一級(jí)藥物為非限制使用藥物;二級(jí)藥物屬于限制使用藥物,這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌的耐藥性、藥品價(jià)格等某方面存在局限性;三級(jí)藥物為特殊使用藥物,這類藥物屬于不良反應(yīng)明顯、不宜隨意使用、臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的藥物。 ????而“法羅培南鈉片”就屬于三級(jí)抗生素。也就是說,在醫(yī)院都被嚴(yán)格控制的三級(jí)抗生素,藥店居然能隨便買到。 ????多家藥店: 二級(jí)抗生素隨便買 ????成都藥店銷售抗生素的情況如何?成都商報(bào)記者邀請(qǐng)成都某三甲醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生一道,走訪了成都的多家藥店。 ????在紗帽街的一間藥店,當(dāng)記者向售貨員表示自己喉嚨痛,想買點(diǎn)消炎藥時(shí),她立即把記者帶到了“處方藥”柜臺(tái),并向記者推薦了“頭孢克肟分散片”,最終,店員在沒有要求記者出示任何處方的情況下,將藥賣給了記者。隨行醫(yī)生告訴記者:“這種藥就是二級(jí)抗生素,是一定要有醫(yī)生的處方才能使用的?!?/p> ????隨后,記者又來到了位于總府路的一間藥店,購(gòu)買的情況大致相同。在記者準(zhǔn)備付錢時(shí),隨行醫(yī)生問道“這個(gè)是處方藥嗎?我們沒有處方也能買嗎?”售貨員聞言態(tài)度大變,馬上表明,這種藥不能賣,“我只是拿給你們看一下!” ????接下來,記者到了東二環(huán)的一間藥店,在這里,記者同樣輕易買到了鹽酸左氧氟沙星(二級(jí)抗生素)。但這次面對(duì)隨行醫(yī)生的疑問時(shí),售貨員對(duì)此表示,按照規(guī)定確實(shí)要有處方才行,“但是這是個(gè)矛盾,藥店要賺錢,病人急著要吃藥,所以藥店也沒有管太嚴(yán)?!?/p> ????一番走訪下來,隨行醫(yī)生告訴記者,在這幾間藥店雖然暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)三級(jí)抗生素,但二級(jí)抗生素可以很容易買到。 ???濫用抗生素或致無藥可治 ????據(jù)了解,2004年,衛(wèi)生部出臺(tái)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,自那時(shí)起對(duì)抗生素進(jìn)行了分級(jí)管理,級(jí)別不同的抗生素需要不同資質(zhì)的醫(yī)生才有處方權(quán)。 ????在成都的眾多醫(yī)院,基本執(zhí)行一種分級(jí)管理,一定級(jí)別的醫(yī)生才能采用一定級(jí)別的抗生素。 ????為何如此嚴(yán)格地管理抗生素呢?成都市二醫(yī)院西藥劑科主任葉永琴表示,抗生素如果使用不當(dāng)可能造成比較嚴(yán)重的后果,比如讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。細(xì)菌對(duì)某種抗生素產(chǎn)生耐藥性以后,下次患者再發(fā)生這種細(xì)菌的感染,這種抗生素藥物就對(duì)它無效,只有換藥??股貫E用,越來越多的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性后,越來越多的細(xì)菌感染就會(huì)面臨無藥可醫(yī)的狀況。這種耐藥性不僅僅是個(gè)體的,還會(huì)危及所有人,任何人都無法獨(dú)善其身。 ????小提醒 ????九成普通感冒用它其實(shí)沒用 ????成都市二醫(yī)院西藥劑科主任葉永琴表示,普通感冒中有90%左右都屬于病毒感染,使用抗生素不會(huì)對(duì)病情好轉(zhuǎn)有作用??股夭荒軕?yīng)付病毒感染,只對(duì)細(xì)菌感染的治療有效,所以一感冒就吃抗生素是一種錯(cuò)誤的用藥習(xí)慣。如果實(shí)在無法判斷是否需要用消炎藥,最好到醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。 ????監(jiān)管部門: ????早有規(guī)定 落實(shí)很難 ????“處方來源是最大問題” ????成都市食品藥品監(jiān)督管理局市場(chǎng)處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,今年5月藥監(jiān)局就下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好我市零售藥店處方藥與非處方分類管理實(shí)施工作的通知》,明確藥店在售賣抗生素藥品時(shí)需收集和登記處方。但他同時(shí)表示,在具體監(jiān)管上,這項(xiàng)工作“非常難”。 ????在他看來,“處方來源是最大的問題”。該負(fù)責(zé)人表示,目前不少醫(yī)院都已經(jīng)開始執(zhí)行電子處方,也就是說患者拿不到紙質(zhì)處方,也就沒有辦法憑處方購(gòu)藥。此外,因?yàn)樗幤穬r(jià)格的差異、購(gòu)買方便等因素,不少患者都更愿意就近在藥店購(gòu)藥。 ????藥店配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師,被看作解決處方來源的一個(gè)有效辦法,但事實(shí)上,現(xiàn)在成都藥店數(shù)量多、規(guī)模小,每個(gè)藥店配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師還不太現(xiàn)實(shí)。同時(shí),即便配備醫(yī)師,為藥店服務(wù)的醫(yī)師能否百分百?gòu)牟∪藢?shí)際需求出發(fā)開處方,也是讓該負(fù)責(zé)人憂慮的地方。 ????該負(fù)責(zé)人表示,下一步將和衛(wèi)生部門合作,解決處方來源問題。比如,國(guó)外一些城市就已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院處方和藥店聯(lián)網(wǎng)。 |