????青島新聞網(wǎng)1月30日訊 作為青島市2012年6件新增民生項(xiàng)目之一,“城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度”從去年7月1日一經(jīng)推出,就受到了廣大市民的高度關(guān)注。近日,記者從市人社局獲悉,大病醫(yī)療救助過渡期第一批救助金將從本周六、周日起發(fā)放。符合條件的參?;颊撸蔀g覽市人社局公告,按公告要求領(lǐng)取。
????目的:減輕大病醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)
????據(jù)了解,“城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度”是我市在全國(guó)率先推出的基本醫(yī)療保險(xiǎn)
????構(gòu)成:救助金按個(gè)人自負(fù)費(fèi)用計(jì)算
????基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用的救助,包括特藥、特材和大額救助。特藥、特材救助是指參保患者經(jīng)批準(zhǔn)使用的特藥、特材,按最高費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)下個(gè)人自負(fù)費(fèi)用的70%給予救助;大額救助是指一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)參?;颊咭蛑委煴匦璋l(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍外的費(fèi)用超過5萬(wàn)元的,超過部分按60%的比例給予救助,救助額不超過10萬(wàn)元。
????基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用的救助,包括特病、大額和超限救助。特病救助,是指確定為特病的參保患者一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過3000元的,按超過部分的70%給予救助,救助額不超過10萬(wàn)元(門診大病中的器官移植抗排異、尿毒癥透析兩個(gè)病種,納入特病救助范圍);大額救助是指參?;颊咭粋€(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生統(tǒng)籌范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用超過2萬(wàn)元的,按超過部分的70%給予救助;超限救助是指參?;颊咭粋€(gè)醫(yī)療年度內(nèi)超過統(tǒng)籌金最高支付限額及大額醫(yī)療補(bǔ)助金最高支付限額的,按超過部分的90%給予救助,救助額不超過20萬(wàn)元。
????提醒:醫(yī)保等待期患者不享受救助
????需要提醒的是,處于基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等待期的參?;颊?,不享受大病醫(yī)療救助待遇。主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品、非急救搶救用的血液制品和蛋白類制品、特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以及非疾病治療項(xiàng)目等不列入大病醫(yī)療救助范圍。
????據(jù)工作人員介紹,為了使“大病醫(yī)療救助制度”有序、平穩(wěn)地運(yùn)行,政策規(guī)定2012年7月1日至2012年12月31日為大病醫(yī)療救助制度運(yùn)行管理過渡期,過渡期內(nèi)的大病醫(yī)療救助由各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中處理。此次第一批發(fā)放救助金的對(duì)象就是醫(yī)療年度在2012年7月1日至2012年12月31日期間到期并符合救助條件的參保人。
????醫(yī)療年度終止日在2013年的,其過渡期內(nèi)符合救助條件的救助金在本人醫(yī)療年度到期后發(fā)放。參保人2013年1月1日以后發(fā)生符合救助條件的醫(yī)療費(fèi)用,在就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。符合救助條件的參?;颊呖梢愿鶕?jù)公告時(shí)間和地點(diǎn)領(lǐng)取救助金,也可以登陸“青島市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)”查詢相關(guān)信息。(記者 謝小真)