青島四成孕婦怕疼選剖宮產(chǎn) 醫(yī)生提醒不利健康

　　生娃娃也要選個好日子，個別產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。昨天，有媒體報道稱我國剖宮產(chǎn)率已經(jīng)達到了46.2%，遠遠超過世界衛(wèi)生組織將剖宮產(chǎn)限定的15%。記者昨天從島城部分醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)科了解到，四成多的產(chǎn)婦因為怕疼、選吉日、身體欠佳等因素，選擇了剖宮產(chǎn)。對此，青島市婦兒醫(yī)院副院長張戰(zhàn)紅表示，產(chǎn)婦在身體條件允許的條件下，最好選擇順產(chǎn)，剖宮產(chǎn)存在一定的隱患，不利于產(chǎn)婦和胎兒的健康。

　　原因一：怕疼懷孕準媽媽

　　“大夫，我特別怕疼，想選擇剖宮產(chǎn)可以嗎？”昨天，懷孕30周的孕婦趙青（化名）來到市婦兒醫(yī)院求助。對于趙青的想法，婦兒醫(yī)院的大夫并沒有答應(yīng)，在查看了趙青的相關(guān)健康檔案后，建議她還是順產(chǎn)。盡管趙青心里還有些疑慮，但聽了醫(yī)護人員的建議后，她想先試試順產(chǎn)。而這種怕疼的心理，已經(jīng)困擾著不少的準媽媽。

　　“我們醫(yī)院鼓勵孕婦順產(chǎn)，在醫(yī)護人員的耐心開導(dǎo)下，試產(chǎn)的準媽媽比例能占到75%左右。”青島市婦兒醫(yī)院副院長張戰(zhàn)紅告訴記者，而試產(chǎn)的準媽媽有80%能夠成功，這個數(shù)字非常令人欣喜。另外，由于宣傳到位，現(xiàn)在選擇順產(chǎn)的準媽媽越來越多。昨天，29歲的周女士就順利在青島市婦兒醫(yī)院產(chǎn)下一名嬰兒。談起順產(chǎn)的經(jīng)歷，多數(shù)媽媽們第一感覺是疼，但卻很有幸福感。剛剛產(chǎn)下寶寶十天的劉女士告訴記者：“順產(chǎn)下寶寶后，我心里感覺很踏實、很欣慰。”

　　原因二：選日子產(chǎn)婦生孩子還要選時辰

　　“盡管產(chǎn)婦明白順產(chǎn)的優(yōu)勢，但還有產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。”青島市第八人民醫(yī)院產(chǎn)科主任劉群英告訴記者，他們就曾經(jīng)接過個別產(chǎn)婦，生孩子要看日子。劉群英說，每到農(nóng)歷逢三、六、九的時候，選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦就比平常多，而在六一兒童節(jié)、十一國慶節(jié)等特殊的日子，剖宮產(chǎn)的手術(shù)量大增?！坝幸淮?，國慶節(jié)當(dāng)天，我們光剖宮產(chǎn)的手術(shù)就做了20多臺，創(chuàng)了一個紀錄。”劉群英告訴記者，更離譜的是，有一名產(chǎn)婦不僅選擇日子，甚至連生孩子的時辰都要選，一定要上午8時左右，這讓醫(yī)護人員哭笑不得。

　　“順產(chǎn)雖然疼痛，但我們還是鼓勵產(chǎn)婦順產(chǎn)?！鼻鄭u市第九人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任孫航則表示，有的產(chǎn)婦為了選擇日子，付出的代價太沉重，太不值得?！扒安痪茫幻?0歲的高齡產(chǎn)婦在醫(yī)院做了剖宮產(chǎn)，而這名產(chǎn)婦為了選擇好日子，竟不顧個人安危。”孫航說，這名產(chǎn)婦有高血壓，而且有妊娠糖尿病，醫(yī)院建議過了36周后就要實施剖宮產(chǎn)，但這名產(chǎn)婦為了選個好時間，不顧醫(yī)生的勸阻，硬生生又拖了一周，導(dǎo)致生下的嬰兒健康狀況一般，體質(zhì)比較弱，出現(xiàn)了慢性缺氧的癥狀。

　　記者了解到，剖宮產(chǎn)的費用在5000到6000元之間，而順產(chǎn)則在2000到3000元之間，價格也相對低。

　　原因三：身體欠佳這些人群適合剖宮產(chǎn)

　　張戰(zhàn)紅告訴記者，當(dāng)然，有的產(chǎn)婦因為身體狀況欠佳，也只能選擇剖宮產(chǎn)。她舉例說，有的高齡產(chǎn)婦，患有高血壓，因此這種情況下，順產(chǎn)有風(fēng)險，只能選擇剖宮產(chǎn)。

　　據(jù)介紹，以下人群適合選擇剖宮產(chǎn)，孕婦的骨盆明顯狹小或畸形；陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸出現(xiàn)特殊病變或畸形；胎位有異常，如橫位、臀位；產(chǎn)前出血；子宮有疤痕；妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴重；先兆子宮破裂；做過生殖器修補；35歲以上的高齡初產(chǎn)婦，同時診斷出妊娠合并癥者；胎兒體重超過4千克，或出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、臍帶脫垂等；前置胎盤。

　　剖宮產(chǎn)更危險

　　“其實剖宮產(chǎn)比順產(chǎn)更危險，剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能是順產(chǎn)的20多倍?！睂O航告訴記者，剖宮產(chǎn)后容易產(chǎn)生綜合征，主要是指剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥多、如窒息、濕肺、羊水吸入，肺不張和肺透明膜病等。

　　在分娩過程中胎兒不是一個被動的排出物，而是一個適應(yīng)的個體。由于產(chǎn)道的擠壓，使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出，為出生后氣體順利進入氣道，減少氣道阻力作了充分準備，也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宮產(chǎn)時就缺乏這種過程，氣道出液體潴留增加了氣道的阻力，影響了通氣和換氣，可導(dǎo)致窒息、缺氧。剖宮產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率為8%，順產(chǎn)濕肺的發(fā)生率為1%。

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　　國外流行無痛分娩

　　昨天，有媒體報道稱，生孩子到底是“自然分娩”還是選擇“剖宮產(chǎn)”？這是很多準媽媽糾結(jié)的問題。在剛剛閉幕的海峽兩岸產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛學(xué)術(shù)交流會上，專家介紹說，2011年，我國的剖宮產(chǎn)率已經(jīng)達到46.2%，而世界衛(wèi)生組織將剖宮產(chǎn)比例上限定在15%。

　　目前無痛分娩已經(jīng)是國外常規(guī)分娩形式，比如美國產(chǎn)婦選擇無痛分娩的占85%，英國高達90%，而我國實行無痛分娩的不到1%。這與麻醉醫(yī)生人手不夠、無痛分娩需要自費以及“生孩子哪能不疼”的舊觀念都有關(guān)系。(記者 王磊江)