走進(jìn)阜外胸痛中心：開通綠色通道 跑贏“門球時(shí)間”

青島新聞網(wǎng)9月29日訊（記者 劉倩倩）自1999年起，世界心臟聯(lián)盟將每年9月的最后一個(gè)星期日定為世界心臟日。今年的世界心臟日主題為“MY HEART， YOUR HEART”，中文譯名是“將心比心，關(guān)愛心臟健康，你我共同承諾”。世界心臟日來(lái)臨之際，我們走進(jìn)青島阜外心血管醫(yī)院胸痛中心，讓更多人了解如何有效節(jié)約時(shí)間，挽救胸痛患者，擁有一顆健康的心臟。

青島阜外心血管病醫(yī)院

據(jù)了解，青島阜外心血管病醫(yī)院是山東省規(guī)模最大的心血管病專科特色醫(yī)院。為了充分發(fā)揮心血管病?？苾?yōu)勢(shì)，醫(yī)院于去年12月成立胸痛中心，采用心臟中心、急診科、內(nèi)科、外科、門診部、放射科、超聲科、特檢科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科協(xié)作的方式，優(yōu)化診療流程；同時(shí)與社區(qū)醫(yī)院、周邊醫(yī)聯(lián)體單位建立區(qū)域協(xié)同救治機(jī)制，打造最優(yōu)診療模式。

目前，胸痛中心診療范圍除了急性心梗，涉及主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、急性心肌心包炎、肺動(dòng)脈栓塞等高危胸痛。

開通綠色通道 跑贏“門球時(shí)間”

對(duì)急性心?；颊叨?，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌。越早得到治療，患者的存活率越高。美國(guó)將急性心梗者從就診到PCI首次球囊擴(kuò)張的時(shí)間（簡(jiǎn)稱“門球時(shí)間”）——90分鐘定為“金標(biāo)準(zhǔn)”。這也是我國(guó)衛(wèi)生部門規(guī)定的對(duì)于心梗救治的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。

青島阜外心血管病醫(yī)院胸痛中心

門球時(shí)間每延長(zhǎng)15分鐘，死亡率就明顯提升。然而，在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，急性心肌梗死的救治現(xiàn)狀并不理想。從患者發(fā)病到120將其送至醫(yī)院，從就診到接受PCI，這個(gè)過(guò)程中耽誤了太多時(shí)間，導(dǎo)致了很多醫(yī)生無(wú)力回天、患者突然離去的悲劇。在治療時(shí)間的延誤方面，除了患者及家屬時(shí)間觀念的淡薄，還有整個(gè)救治系統(tǒng)問題。

為縮短救治時(shí)間，青島阜外醫(yī)院胸痛中心特別設(shè)立“綠色通道”。據(jù)醫(yī)院副院長(zhǎng)路長(zhǎng)鴻介紹，“綠色通道”是一個(gè)整體概念，涵蓋一百多項(xiàng)規(guī)定，其最終目的是通過(guò)各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)作，快速區(qū)分病人危險(xiǎn)程度，使高危病人快速接受手術(shù)或藥物治療，把危險(xiǎn)程度降到最低，以挽救更多患者。

青島阜外心血管病醫(yī)院胸痛中心

每一個(gè)走“綠色通道”，都可以先救治后付費(fèi)，患者賬戶會(huì)設(shè)置－20000額度，用于各項(xiàng)緊急治療。緊急情況，患者可先繞過(guò)排隊(duì)掛號(hào)環(huán)節(jié)，進(jìn)院后直接進(jìn)行心電圖、抽血等各項(xiàng)檢查，由醫(yī)生對(duì)其危險(xiǎn)程度進(jìn)行評(píng)估會(huì)診。這一切，只需要醫(yī)生給收款處打電話說(shuō)明情況即可，大大縮短“門球時(shí)間”。

成立半年多來(lái)，數(shù)十位胸痛患者通過(guò)綠色通道成功獲救。

4個(gè)導(dǎo)管室6位獨(dú)立術(shù)者 打造最佳救治模式

今年以來(lái)，青島阜外醫(yī)院以創(chuàng)建國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心為契機(jī)，改進(jìn)和完善急性心梗患者救治的各個(gè)流程，極大地提升了搶救成功率。

目前，其胸痛中心正為相關(guān)部門的現(xiàn)場(chǎng)審核做最后的培訓(xùn)與演練?！芭c獲得資格認(rèn)證相比，更重要的是我們?cè)诮ㄔO(shè)過(guò)程中，不斷捋順醫(yī)院內(nèi)部的分工協(xié)作；同時(shí)讓全社會(huì)參與進(jìn)來(lái)，提高對(duì)胸痛病人的高危識(shí)別意識(shí)，推動(dòng)整個(gè)社會(huì)對(duì)胸痛病人救治流程的理順?！甭烽L(zhǎng)鴻說(shuō)。

阜外胸痛團(tuán)隊(duì)（左起）李獻(xiàn)良、蔣文彬、路長(zhǎng)鴻、崔美平、王松濤、梁磊

據(jù)了解，青島阜外醫(yī)院胸痛中心擁有4間心臟專用導(dǎo)管室，可保障四臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行；擁有6位獨(dú)立術(shù)者。“一般手術(shù)是一位術(shù)者帶一到兩位助理進(jìn)行，但在我們胸痛中心，助理崗位上的醫(yī)生本身也是獨(dú)立術(shù)者?！甭烽L(zhǎng)鴻介紹，這樣，即使手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)問題，也可召開“現(xiàn)場(chǎng)小會(huì)診”，共同決策，確保給病人更合適的診療方案。

青島阜外心血管病醫(yī)院胸痛中心

此外，青島阜外醫(yī)院胸痛中心還與社區(qū)醫(yī)院、周邊醫(yī)聯(lián)體單位建立協(xié)同治療機(jī)制，打造最優(yōu)診療模式。

通過(guò)與120急救中心或者社區(qū)醫(yī)院的合作，醫(yī)生可通過(guò)微信、電話等線上溝通方式及時(shí)了解病人情況，使病人可繞過(guò)急診直接到達(dá)手術(shù)室。同時(shí)，胸痛中心還會(huì)每月10次左右“走出去”，到社區(qū)或二級(jí)醫(yī)院義診，亦或?qū)︶t(yī)生、對(duì)患者進(jìn)行教育。

青島阜外心血管病醫(yī)院胸痛中心

今后，胸痛中心將進(jìn)一步發(fā)揮區(qū)域協(xié)同救治模式的優(yōu)勢(shì)，提高專業(yè)醫(yī)師的技能素養(yǎng)、診療水平和醫(yī)療服務(wù)能力，更好地服務(wù)于廣大胸痛患者。路長(zhǎng)鴻表示，未來(lái)希望通過(guò)青島市胸痛聯(lián)盟，把整個(gè)青島甚至半島地區(qū)胸痛中心做成一個(gè)“胸痛大網(wǎng)絡(luò)”，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)迅速確定患者可以最快到達(dá)哪家醫(yī)院的哪間手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。