什么是坐骨神經痛?

時間:2011-12-30來源:青島健康醫(yī)療頻道

   坐骨神經是分布在人體下肢最粗大的神經。坐骨神經痛是沿著坐骨神經通路及其分布區(qū)產生的一種疼痛綜合征,病人較痛苦,可影響日常生活及勞動,此病比較常見。其病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

  1.原發(fā)性坐骨神經痛它又稱原發(fā)性坐骨神經炎,是由坐骨神經間質性為癥引起,多與受寒和感染有關,常和肌炎及肌纖維組織炎伴隨發(fā)生,以單側發(fā)病多見。

  2.繼發(fā)性坐骨神經痛它主要是由于坐骨神經臨近結構的病變所引起,一般分為根性和干性坐骨神經痛兩種。

  (1)根性坐骨神經痛:常見的病因是腰椎間盤突出癥、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脫、腰骶椎的先天性畸形、脊髓炎和腫瘤等。根性坐骨神經痛一般先有腰痛,腰痛活動時出現,休息時疼痛緩解。疼痛沿坐骨神經通路放散到臀部、大腿后外側、足背等處。疼痛性質為刀割樣、燒灼樣或針刺樣,常因咳嗽、打噴嚏、大便、用力等動作而加劇,并且在疼痛部位有麻木或發(fā)涼的感覺,仰臥時患者腿常因疼痛而不能抬高。

  (2)干性坐骨神經痛:原因有腰骶神經叢及坐骨神經干鄰近的病變,如梨狀肌綜合征,骶髂關節(jié)炎,盆腔臟器疾病(如婦女子宮附件炎)和腫瘤,臀部肌肉注射部位不當而將刺激性藥液注射到神經上等。干性坐骨神經痛一般無腰癰癥狀、疼痛區(qū)域較廣泛,除臀部、大腿后側、小腿后外側及足部劇痛外,尚可向大腿內側根部、會陰部放射。活動時疼痛加劇,但咳嗽、打噴嚏等動作對疼痛影響較輕。病程長者往往患肢可出現麻木感。

  3.坐骨神經痛治療方法治療坐骨神經痛首先要尋找發(fā)病原因,進行對癥治療。一時找不到原因,且處于急性期,癥狀較重時,應適當臥床休息,體位不受限制,睡硬板床更為適宜。臥床期間可進行雙下肢持續(xù)或間斷牽引。治療法有局部按摩、理療、針灸、推拿等,均有療效。藥物治療如口服消炎止痛藥。

  外用劑有:代溫灸膏、天和骨痛、寒痛樂等。神經阻滯療法是最為有效的方法之一,通過注射鎮(zhèn)痛液可作用于坐骨神經周圍而發(fā)揮治療作用。一般每周1 次,1周后可重復1次。4.坐骨神經痛的預防坐骨神經痛患者首先要防止受寒受濕,尤其在運動出汗以后不可受涼,應保持干燥,不能久坐或躺臥于涼濕地面。其次患坐骨神經痛后,只要不在急性期內,仍堅持適度的體育鍛煉,幫助解決運動障礙,增大活動范圍,增強肌肉力量,防止肌肉萎縮,矯正不良姿勢,增強體質,改善全身健康狀況。對于防治坐骨神經痛,尤其是防治原發(fā)性坐骨神經痛,運動和鍛煉確有一定效果。