過(guò)敏性鼻炎的常用治療方法
過(guò)敏性鼻炎是由于吸入外界過(guò)敏性抗原而引起以鼻癢、打噴嚏、流清涕等為主要癥狀的疾病,由于過(guò)敏原呈季節(jié)性的增減或持續(xù)存在,本病的發(fā)病呈季節(jié)性或常年性,患者與吸入性哮喘一樣,往往有明顯的遺傳過(guò)敏體質(zhì),在疾病發(fā)作時(shí)尚可伴有眼結(jié)膜。
1 、支氣管哮喘
大多數(shù)的花粉癥患者和部分常年性過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)發(fā)生支氣管哮喘,這是由于過(guò)敏性支氣管病變所致,其致敏物也與過(guò)敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部癥狀出現(xiàn)后數(shù)年才有支氣管哮喘,在哮喘發(fā)作之前先有持續(xù)性、久治不愈的咳嗽,這是哮喘的前驅(qū)癥狀,由過(guò)敏性氣管炎所致。極少數(shù)患者哮喘與鼻部、眼部癥狀同時(shí)出現(xiàn),少數(shù)小兒先有哮喘.常發(fā)現(xiàn)在幼兒時(shí),數(shù)年后才出現(xiàn)鼻部癥狀,此時(shí)哮喘可能仍在發(fā)作,也可能已經(jīng)沒(méi)有臨床表現(xiàn)了。支氣管哮喘發(fā)作主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,并有哮鳴音;嚴(yán)重者伴有胸悶、憋氣,不能平臥,常取端坐位或半坐位以幫助呼吸,為了排除支氣管內(nèi)的粘稠分泌物,患者常不停地用力咳嗽,小兒可因此而引起嘔吐,當(dāng)哮喘開始緩解時(shí),常有多量白色粘痰咯出,呼吸困難隨之解除,長(zhǎng)期發(fā)作哮喘可以并發(fā)肺氣腫和肺心病,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量,這種情況僅見于常年性過(guò)敏性鼻炎。
2 、中耳炎
由于腫脹或水腫的鼻粘膜與咽鼓管粘膜相連續(xù),咽鼓管粘膜也可以發(fā)生同樣病變。當(dāng)咽鼓膜粘膜腫脹和水腫達(dá)到一定程度時(shí),可導(dǎo)致咽鼓管阻塞、中耳腔積液,并出現(xiàn)傳音性耳聾,這就是過(guò)敏性中耳炎。此病不化膿,故不會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔和耳流膿,其致敏物與過(guò)敏性鼻炎一致,但過(guò)敏性鼻炎并發(fā)過(guò)敏性中耳炎并不常見。
3 、鼻竇炎
由于腫脹或水腫的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻竇開口所致,幾乎所有過(guò)敏性鼻炎患者均有不同程度的過(guò)敏性鼻竇炎,受侵的鼻竇常為雙側(cè)、全鼻竇。過(guò)敏性鼻竇炎在沒(méi)有繼發(fā)感染前,常無(wú)明顯的臨床表現(xiàn),診斷依靠鼻竇x線攝片或CT掃描。
4 、其他
此外在小兒過(guò)敏性鼻炎,由于長(zhǎng)期鼻堵塞,經(jīng)常用口呼吸可致上頜骨發(fā)育不良,顴弓不明顯,面容顯得呆傻,稱腺樣體面容(因此面容多由于腺樣體肥大,長(zhǎng)期阻塞了后鼻孔所致而得名)。小兒患者由于鼻堵塞,常用手將鼻尖上推,在鼻背形成一橫行皺折,稱過(guò)敏性鼻皺折。某些過(guò)敏性鼻炎患者,包括成人和小兒,下險(xiǎn)下方可見藍(lán)色斑,或呈“黑眼圈”,稱過(guò)敏性”著色”,這是由于鼻腔和鼻竇粘膜長(zhǎng)期腫脹或水腫,壓迫了靜脈,導(dǎo)致靜脈回流受阻所造成的。
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