走出亞臨床甲減認識誤區(qū) 生出健康寶寶

　　亞臨床甲減，全稱為亞臨床甲狀腺功能減退癥，是一種常見的內(nèi)分泌疾病。通常說的甲減，就包含著臨床甲減和亞臨床甲減。它們兩者的診斷標準有所不同。臨床甲減患者血中促甲狀腺激素(TSH)升高，總甲狀腺素 (TT4) 和血清游離甲狀腺素(FT4)水平降低；而亞臨床甲減患者雖然血中TSH也有增高，但TT4和FT4均在正常水平。

　　專家表示，亞臨床甲減及較輕微的臨床甲減患者并不會表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。即使出現(xiàn)了癥狀，也可能是諸如畏寒、乏力、嗜睡、少汗、體重增加、嗜睡、反應遲鈍等類似“亞健康”的癥狀。這也是為何甲減的隱匿性如此之高的緣故。

　　有研究者發(fā)現(xiàn)，在妊娠前半期體檢中，臨床甲減的患病率為0.37%~1.03%，而亞臨床甲減的患病率則高達4.53%~6.15%。究竟亞臨床甲減與臨床甲減有著怎樣的關系，它對妊娠婦女及寶寶的健康是否像臨床甲減一樣有著巨大的危害呢？

　　誤區(qū)一：亞臨床甲減僅僅是種亞健康狀態(tài)，可以不必太認真

　　由于工作壓力大，有時可出現(xiàn)一些輕微的不適，亞健康也就常常成為人們茶余飯后的話題。因此把亞臨床甲減當作亞健康，認為只要休息休息就可恢復的人不少。

　　其實不然，與臨床甲減一樣，亞臨床甲減是一種疾病，有著多種病因。體內(nèi)存在自身免疫異常是最常見的病因。此外，還有甲狀腺的手術，頭頸的照射治療等病因。這些都不是通過休息便可恢復的。

　　血清中甲狀腺自身抗體陽性是體內(nèi)存在自身免疫異常的標志。多項隨訪研究發(fā)現(xiàn)，這些抗體陽性者每年有5%的人逐步變?yōu)閬喤R床甲減，臨床甲減。亞臨床甲減處于這種變化過程的中間階段，這些患者少數(shù)可自行恢復正常，一些患者則始終處于亞臨床甲減，不少人，尤其是女性會進展至臨床甲減。

　　誤區(qū)二：只有臨床甲減才會對寶寶造成危害，妊娠亞臨床甲減不治也沒事

　　許多人很害怕孕期服藥，那么是否孕期亞臨床甲減就可以不治療了呢？

　　答案是否定的。

　　甲狀腺激素的一個重要作用是促進生長發(fā)育，如果孕婦有亞臨床甲減則會對胎兒的發(fā)育，尤其是腦發(fā)育造成損傷，導致糟糕的妊娠后果。

　　亞臨床甲減時血甲狀腺激素水平正常，但這是建立在高促甲狀腺激素水平上的一種代償現(xiàn)象，懷孕后處于代償狀態(tài)母體甲狀腺便不能夠分泌足夠的甲狀腺激素來滿足自身和胎兒的需要。

　　有研究表明，孕婦亞臨床甲減導致自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫的危險性增加。亞臨床甲減孕婦后代的智力發(fā)育指數(shù)和運動發(fā)育指數(shù)低于正常孕婦的后代，但如果能在妊娠8周以前接受左旋甲狀腺素治療，則可糾正后代出現(xiàn)的智力和運動發(fā)育的差異。

　　由此不難看出，亞臨床甲減可能給妊娠及后代智力和體骼發(fā)育帶來不良影響。考慮到左旋甲狀腺素這種治療藥物（人體內(nèi)甲狀腺素的一種替代品）安全有效，權衡治療的利與弊，目前臨床上提倡在密切監(jiān)測甲狀腺功能的同時，對孕婦亞臨床甲減進行治療。

　　專家表示，孕期亞臨床甲減其實并不可怕，重要的是要早發(fā)現(xiàn)早治療，如果能在懷孕前或者懷孕早期，及早進行甲狀腺篩查，及時采取有效的治療措施，亞臨床甲減或許就不會來“騷擾”寶寶了。