精神分裂癥的病理因素有哪些

    精神分裂癥的病理因素有哪些？
    1）遺傳因素：臨床遺傳學(xué)研究，證明遺傳因素在本病的發(fā)生中起一定的作用。根調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本病患者近親中的患病率比一般居民高數(shù)倍。與患者血緣關(guān)系越近，精神分裂癥的發(fā)病率越高。有關(guān)孿生子的研究預(yù)告，本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4~6倍，寄養(yǎng)子也是如此。關(guān)于遺傳途徑，目前多處于假設(shè)階段，許多作者傾向于多基因遺傳，即疾病是由于幾對(duì)致病基因和環(huán)境因素共同作用而起病。近幾年由于分子遺傳學(xué)的進(jìn)展，英國(guó)科學(xué)家在精神分裂癥家族聚集性較明顯的家系中進(jìn)行研究，提示本病的病理基因位于第5對(duì)染色體，引起精神學(xué)界的重視。
    2）內(nèi)分泌因素：本病大多在青春期前后性成熟期發(fā)病，部分病人在分娩后急性起病。此外，本病發(fā)病率在絕經(jīng)階段也較高。以上臨床事實(shí)說(shuō)明內(nèi)分泌在發(fā)病中具有一定作用。
    3）病前個(gè)性特征：孤僻、敏感、害羞、好幻想、邏輯性思維差等特殊的病前個(gè)性特征導(dǎo)致精神分裂癥的人是精神分裂癥患者的50%~60%.
    4）環(huán)境因素，在母孕期受到病毒感染的胎兒，其成年后發(fā)生精神分裂的機(jī)率明顯高于對(duì)照組，孕期及圍產(chǎn)期的合并癥，也使本病的發(fā)病率提高。
    5）社會(huì)心理因素：有學(xué)者認(rèn)為，社會(huì)心理因素在精神分裂癥發(fā)生中起決定性作用，國(guó)內(nèi)12個(gè)地區(qū)的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示。經(jīng)濟(jì)水平高與經(jīng)濟(jì)水平低的人群患病率不同，差別有顯著性，在業(yè)人群與不在業(yè)人群的患病率也有顯著性差異，這可能與生活的物質(zhì)環(huán)境差、經(jīng)濟(jì)貧困所造成的心理壓力大、社會(huì)心理應(yīng)激多有關(guān)。
    6） 年齡：發(fā)病于15歲以前者，預(yù)后多較差，且衰退迅速易慢性化。
    7）起病形式：隱襲起病，病期長(zhǎng)或急性起病經(jīng)治療而曠日持久不能緩解者，常易致精神衰退。
    8）誘發(fā)因素：起病時(shí)無(wú)明顯的精神因素或軀體因素作為誘因者，預(yù)后較差
    9）癥狀及病型：具有精神分裂癥典型癥狀，如固定而持續(xù)的迫害妄想和偏執(zhí)癥狀，或行為退縮，情感遲鈍者預(yù)后不良。單純型、青春型預(yù)后較差。
    10）社會(huì)環(huán)境及遺傳因素：家庭經(jīng)濟(jì)水平低，家庭關(guān)系欠融洽，生活照顧不周，以及無(wú)良好的社會(huì)和家庭支持系統(tǒng)，都會(huì)直接影響到精神分裂癥患者的預(yù)后；有精神分裂癥陽(yáng)性家族史者預(yù)后多數(shù)不良。
    11） 復(fù)發(fā)次數(shù)；復(fù)發(fā)次數(shù)愈多，獲得良好緩解的可能性愈小。