射頻熱凝療法

    概述 射頻熱凝療法是利用高溫作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干和神經(jīng)根等部位，使其蛋白質凝固變性，從而阻斷神經(jīng)沖動的傳導。目前，射頻熱凝療法在臨床較廣泛，熱凝術的治療效果良好，但并發(fā)癥較多，目前尚無死亡的病例報道。雖然復發(fā)率較高，由于操作方便，可重復實施，最終達到鎮(zhèn)痛的目的。
    不良反應及并發(fā)癥
    1、操作中疼痛 本方法需取得患者配合。治療前應講清楚，在局部麻醉下施行此種治療具有一定的痛苦，必須取得患者的理解和配合，并注意從60℃開始緩慢加熱，可減少突然高溫所帶來的痛苦。
    2、顱內出血 半月神經(jīng)節(jié)內側鄰近海綿竇和頸內動脈，穿刺不慎或進入卵圓孔過深易損傷而出血，嚴重者可形成顱內血腫。（儀器定位穿刺可完全避免）
    3、腦神經(jīng)損害 如面部輕癱等。
    4、顱內感染 嚴格無菌操作可防止顱內繼發(fā)感染。特別需要注意防止反復穿刺時穿刺針穿破頰黏膜將口腔內細菌帶入顱內。
    5、帶狀皰疹 可在手術后數(shù)日出現(xiàn)在患區(qū)，其機理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松軟膏，數(shù)日即可愈合。
    6、角膜炎 半月神經(jīng)節(jié)熱凝術的一個較為嚴重的并發(fā)癥即是角膜反射消失，嚴重者可引起麻痹性角膜炎，最終可導致患者失明。操作過程中要注意控制加熱的溫度和時間，并隨時查看角膜反射的變化。已發(fā)生角膜反射喪失者，要囑患者帶眼鏡，使用眼膏保護角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需數(shù)個月才逐漸恢復。
    7、 面部感覺障礙 大多數(shù)患者治療后可有不同程度的面部感覺障礙。在Menzel總結的315例中，治療后大約93.1%患者面部有不同程度的麻木感或燒灼感。 因此，在治療前，患者及家屬有權向主治醫(yī)生了解治療可能可能產(chǎn)生的副作用。