腎盂腎炎的早期癥狀
腎盂腎炎的早期癥狀:
1.病史
急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考,但不能作為依據(jù)。因多數(shù)非梗阻性慢性腎盂腎炎患者,既往可無(wú)泌尿系感染病史,也無(wú)其它腎病史。常陷匿起病,氮質(zhì)血癥癥狀可為患者首發(fā)癥狀,診斷時(shí)應(yīng)予注意。
2.臨床表現(xiàn)
有間斷反應(yīng)出現(xiàn)尿路刺激癥狀,一般較輕,不如急性腎盂腎炎明顯,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低熱或無(wú)發(fā)熱。晚期可因腎功能損害而出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等尿毒癥的癥狀。亦可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。部分患者病情隱襲或不典型,宜注意。
3.腎盂腎炎的早期癥狀表現(xiàn):急性腎盂腎炎起病急驟,多突然畏寒或寒戰(zhàn),隨之高熱,身體有頭痛、頭暈、腰痛、惡心嘔吐,乏力等全身感染癥狀。上行性感染在發(fā)熱前可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等一系列膀胱刺激癥狀。腰痛較為常見(jiàn),腎區(qū)可有叩擊痛,檢驗(yàn)可有白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降增快,尿改變以膿尿、菌尿?yàn)橹。慢性腎盂腎炎多數(shù)由急性腎盂腎炎,未能及時(shí)治療轉(zhuǎn)變而來(lái),一般病程超過(guò)6個(gè)月以上者為慢性。其癥狀表現(xiàn)復(fù)雜,輕重不一,有時(shí)常無(wú)明顯癥狀,僅有細(xì)菌尿和尿中少量白細(xì)胞和蛋白;有的僅表現(xiàn)有疲乏感,不規(guī)則發(fā)熱,腰酸等;有的可有長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作尿路感染病史,發(fā)作時(shí)有急性尿路感染癥狀。慢性腎盂腎炎病程可持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年之久,最終可逐漸產(chǎn)生腎功能衰竭,主要表現(xiàn)乏力、消瘦、厭食、惡心等,可有高血壓、貧血和尿素氮,血肌酐升高等腎功能不全的見(jiàn)癥,最終成為尿毒癥,預(yù)后多不良。
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