卵巢癌的復(fù)發(fā)因素

    卵巢癌的復(fù)發(fā)多在術(shù)后3 年之內(nèi)，早期卵巢癌治療不當(dāng)復(fù)發(fā)率為19%，晚期復(fù)發(fā)率為60% ～ 85%，復(fù)發(fā)與多種因素有關(guān)。
    （1）臨床期別 與疾病初治時的期別有關(guān)，病期晚者易復(fù)發(fā)。
    （2）病理類型 一般認為漿液性乳頭狀囊腺癌和透明細胞癌復(fù)發(fā)可能性大。
    （3）殘瘤大小首次腫瘤細胞減滅術(shù)后殘瘤大小與復(fù)發(fā)有關(guān)，但究竟以殘瘤多大作為判斷標(biāo)準(zhǔn)意見不一致，有認為以直徑2cm 為標(biāo)準(zhǔn)，也有認為以1cm 為標(biāo)準(zhǔn)。
    （4）組織學(xué)分級 組織病理分級是決定病人完全緩解后復(fù)發(fā)的重要因素，級別越高越易復(fù)發(fā)。
    （5）腫瘤相關(guān)抗原CA125 CA125值高者治療后易復(fù)發(fā)。
    （6）不規(guī)則治療和耐藥化療藥物劑量不足、療程間隔延長產(chǎn)生耐藥性，或總療程數(shù)不夠均可導(dǎo)致治療后復(fù)發(fā)。
    （7）腹水細胞學(xué) 腹水是腹腔和盆腔內(nèi)擴散的標(biāo)志，腹水細胞學(xué)陽性者容易復(fù)發(fā)。
    （8）腫瘤家族史尤其婦科腫瘤家族史 多為卵巢癌、宮體癌、乳腺癌等腺上皮性腫瘤，推斷卵巢癌的復(fù)發(fā)可能與某些腺上皮的發(fā)生同源。
    （9）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性率 伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)幾率高。
    （10）其他 患者狀況不佳，年齡偏大，免疫機能及抵抗力差，殘存癌細胞可由靜止期進入增殖期，較易導(dǎo)致癌腫復(fù)發(fā)。
    卵巢癌復(fù)發(fā)的特點是多處復(fù)發(fā)，可出現(xiàn)在陰道或盆腔其他部位、腹膜后或腹主動脈旁淋巴結(jié)、肝、脾、胰、胃結(jié)腸韌帶、殘存大網(wǎng)膜、膈、腸道等腹腔臟器以及胸膜、肺、腦等部位，復(fù)發(fā)部位以盆腹腔和淋巴結(jié)多見。