讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“觸手可及”！青大附院領(lǐng)跑遠(yuǎn)程手術(shù)國際賽道

遠(yuǎn)程手術(shù)讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“觸手可及”

青大附院領(lǐng)跑遠(yuǎn)程手術(shù)國際賽道，今年手術(shù)有望達(dá)到110例

近日，一臺青大附院機(jī)器人輔助遠(yuǎn)程手術(shù)在青島與海南省陵水黎族自治縣之間成功開展。青大附院在國內(nèi)外率先開展機(jī)器人輔助遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)，目前已開展遠(yuǎn)程腹腔鏡手術(shù)60例，完成了國際單中心最大樣本量。2024年，青大附院在國家重點(diǎn)研發(fā)計劃及山東省重點(diǎn)研發(fā)計劃項目支撐下，遠(yuǎn)程手術(shù)例數(shù)有望達(dá)到110例，繼續(xù)保持國際遠(yuǎn)程手術(shù)賽道上的“領(lǐng)跑”優(yōu)勢。

跨海遠(yuǎn)程“操刀”，25分鐘切除腎臟

7月8日上午9時30分，在青大附院的遠(yuǎn)程手術(shù)會議室，泌尿外科病區(qū)主任楊學(xué)成坐在國產(chǎn)原研“妙手”機(jī)器人的主控臺前，雙手指腕輕松捏合轉(zhuǎn)動，雙腳靈活踩控踏板。與此同時，在2700公里外的海南陵水縣人民醫(yī)院手術(shù)室里，手術(shù)機(jī)器人的機(jī)械臂“如臂使指”，精準(zhǔn)還原楊學(xué)成的每一個精細(xì)操作。接受手術(shù)的是陵水當(dāng)?shù)匾幻?8歲女患者，她因左側(cè)輸尿管結(jié)石導(dǎo)致左腎萎縮無功能，需要立即手術(shù)切除，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)生無法獨(dú)立完成此類微創(chuàng)手術(shù)。陵水黎族自治縣人民醫(yī)院作為青大附院的海南分院，可共享青大附院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。借助青大附院在當(dāng)?shù)夭季值臋C(jī)器人輔助遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)，青島的泌尿外科專家無需遠(yuǎn)赴海南，在青島就可以遠(yuǎn)程為患者實施腹腔鏡下左腎微創(chuàng)切除手術(shù)。

青大附院專家通過遠(yuǎn)程手術(shù)機(jī)器人為遠(yuǎn)在海南的患者手術(shù)。

作為主刀醫(yī)生，楊學(xué)成介紹，通過手術(shù)機(jī)器人10倍放大的沉浸式三維高清成像系統(tǒng)，手術(shù)視野更加清晰、真實，醫(yī)生仿佛置身患者體內(nèi)，配合多自由度可轉(zhuǎn)腕式手術(shù)器械，可以精準(zhǔn)、細(xì)致地分離腎動脈、腎靜脈和輸尿管，依次結(jié)扎并斷離，僅用25分鐘就順利游離整個腎臟并將其完整取出。技術(shù)人員告訴記者，此次手術(shù)，他們克服了2700公里超遠(yuǎn)距離，以及部分線路穿越海洋對網(wǎng)絡(luò)信號傳輸帶來的不利影響，確保整臺手術(shù)的音視頻以毫秒級的速度實時傳送，讓“千里之外”的手術(shù)如在“咫尺之間”。

布局遠(yuǎn)程手術(shù)國際賽道，科研技術(shù)結(jié)碩果

此次手術(shù)的成功是青大附院多年來布局機(jī)器人輔助遠(yuǎn)程手術(shù)國際賽道，深度參與國產(chǎn)遠(yuǎn)程手術(shù)機(jī)器人研發(fā)結(jié)出的累累碩果之一。

遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)是新質(zhì)生產(chǎn)力的重要體現(xiàn)。相比遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像閱片、移動病房等逐漸普及的遠(yuǎn)程醫(yī)療方式，遠(yuǎn)程手術(shù)融合了醫(yī)學(xué)、機(jī)器人學(xué)、通訊技術(shù)等多個學(xué)科，對數(shù)據(jù)傳輸延時與網(wǎng)絡(luò)安全、手術(shù)機(jī)器人的性能，以及醫(yī)生的專業(yè)能力都有更為苛刻的要求。然而，隨著相關(guān)技術(shù)相繼突破，遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)勢必打破原有的醫(yī)療模式局限，引領(lǐng)外科手術(shù)革命性的發(fā)展。

青島大學(xué)黨委常委、副校長牛海濤作為青大附院遠(yuǎn)程手術(shù)項目的引領(lǐng)者，2018年就帶領(lǐng)團(tuán)隊站在遠(yuǎn)程手術(shù)的“起跑線”上，牽頭參與國產(chǎn)遠(yuǎn)程手術(shù)機(jī)器人“妙手”的研發(fā)，推動國產(chǎn)技術(shù)打破國際壟斷，并創(chuàng)造了多個“首例”，在國際賽道上實現(xiàn)了從“跟跑”到“領(lǐng)跑”的蛻變。2019年6月，牛海濤親自操刀國產(chǎn)“妙手”機(jī)器人，為300公里外的實驗豬摘除左腎，這是華東地區(qū)開展的首例遠(yuǎn)程手術(shù)動物實驗。2020年9月，牛海濤在青島為3000公里外貴州省安順市西秀區(qū)的晚期膀胱癌患者成功實施了膀胱癌根治術(shù)，這也是世界首例超遠(yuǎn)程5G＋遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)。2023年2月，青大附院遠(yuǎn)程手術(shù)項目團(tuán)隊借助中國移動量子加密通信技術(shù)，完成了全國首例量子遠(yuǎn)程手術(shù)，進(jìn)一步拓展了外科醫(yī)生實施復(fù)雜手術(shù)的空間范圍。2023年7月，牛海濤帶領(lǐng)團(tuán)隊連線越南，成功完成國際首例跨國機(jī)器人遠(yuǎn)程輸尿管軟鏡手術(shù)動物試驗。

至今，牛海濤帶領(lǐng)團(tuán)隊已陸續(xù)給臨沂、濰坊、日照、淄博、威海、安順等城市的60名泌尿腫瘤患者實施遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)。2024年，青大附院在國家重點(diǎn)研發(fā)計劃及山東省重點(diǎn)研發(fā)計劃項目支撐下，計劃在腹腔鏡下腎癌根治、前列腺癌根治、膀胱癌根治，以及腎部分切除等領(lǐng)域發(fā)力，遠(yuǎn)程手術(shù)例數(shù)有望達(dá)到110例。

追求“遠(yuǎn)程之效”，優(yōu)質(zhì)資源廣域共享

在青島大學(xué)黨委書記胡金焱看來，遠(yuǎn)程手術(shù)不僅是高科技領(lǐng)域智能化與信息化的有效整合，更在優(yōu)化醫(yī)療資源配置方面展現(xiàn)出了廣闊的發(fā)展前景。遠(yuǎn)程手術(shù)不僅救治患者，更是對當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員專業(yè)手術(shù)技能的一次新型培訓(xùn)，專家在手術(shù)過程中實現(xiàn)了知識與技術(shù)的遷移，樹立了以遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)實現(xiàn)國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的新范例。

有數(shù)據(jù)顯示，中國醫(yī)療資源80％分布在大中城市。安全、精準(zhǔn)、高效的遠(yuǎn)程手術(shù)可以打破地域、時間、資源等限制，變“專家下基層”為“專業(yè)技術(shù)下基層”，一方面，醫(yī)療水平欠發(fā)達(dá)地區(qū)的群眾在家門口就可以享受三甲醫(yī)院專家的高水平治療；另一方面，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員深度參與遠(yuǎn)程手術(shù)的全過程，每臺手術(shù)都是他們開闊眼界，掌握新知識、新技術(shù)的一次培訓(xùn)。隨著遠(yuǎn)程手術(shù)的進(jìn)一步普及，其勢必成為推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層、緩解異地就醫(yī)難題、提升基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的最優(yōu)方案。

未來已來，如何引導(dǎo)遠(yuǎn)程手術(shù)良性發(fā)展？牛海濤用“遠(yuǎn)”與“效”兩個關(guān)鍵詞回應(yīng)。他認(rèn)為，在國際層面上，遠(yuǎn)程手術(shù)應(yīng)該繼續(xù)追求“遠(yuǎn)程之遠(yuǎn)”，不斷擴(kuò)大手術(shù)覆蓋面，進(jìn)而探索構(gòu)建國家級的遠(yuǎn)程手術(shù)醫(yī)聯(lián)體；在國內(nèi)層面，則應(yīng)追求“遠(yuǎn)程之效”，尋求遠(yuǎn)程手術(shù)有效輻射區(qū)域，即當(dāng)一個大型醫(yī)學(xué)中心的輻射區(qū)域與另一個大型醫(yī)學(xué)中心的輻射區(qū)域出現(xiàn)重合時，其輻射區(qū)域便不宜繼續(xù)擴(kuò)大，從而實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有效共享。（青島日報／觀海新聞記者 黃飛 文／圖）