保障病有所醫(yī)！山東多措并舉深化醫(yī)保制度改革
海報新聞記者 辛振東 濟南報道
10月30日上午，山東省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，介紹山東深化醫(yī)保制度改革，更好保障病有所醫(yī)情況。山東省醫(yī)療保障局黨組書記、局長左毅表示，近年來，不斷深化醫(yī)保制度改革，加快推進多層次醫(yī)保體系建設(shè)，積極促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，努力增強人民群眾的幸福感、獲得感和安全感。
在加強醫(yī)保制度建設(shè)方面，山東著力完善綜合保障體系。記者了解到，山東職工、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例分別穩(wěn)定在80％和70％左右，基層醫(yī)療機構(gòu)居民普通門診政策范圍內(nèi)報銷比例提高到65％，城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥報銷比例提高到75％，全省統(tǒng)一的門診慢特病達到80種。同時，山東加快建立長期護理保險制度，職工長期護理保險實現(xiàn)全覆蓋，16市陸續(xù)啟動并加快推進居民長期護理保險擴面。
在深化協(xié)同發(fā)展治理上，山東著力減輕就醫(yī)購藥負擔。山東已累計落實國家集采、省級集采、省際聯(lián)采的藥品737種、高值醫(yī)用耗材30類；創(chuàng)新推進集采藥品進基層活動，增強基層群眾集采藥品可及性；實施醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算機制，實現(xiàn)集采藥品和醫(yī)用耗材全覆蓋，平均結(jié)算周期縮短至27個自然日。另外，山東16市均已上線定點藥店藥品價格查詢比價程序，覆蓋藥品信息4．04萬余條，藥店藥品價格更加透明。
值得一提的是，山東還著力提升醫(yī)保辦事效能，積極落實異地就醫(yī)直接結(jié)算。山東省內(nèi)和跨省住院、普通門診、門診慢特病聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量居全國前列，直接結(jié)算率達到90％以上，實現(xiàn)高血壓、糖尿病等5種門診慢特病跨省直接結(jié)算縣域可及。
另外，山東堅持強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，著力維護醫(yī)?；鸢踩Ｈκ刈o好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。2023年以來山東全省共追回醫(yī)?；?7．15億元、罰款2．63億元。
