腦動脈硬化癥頭痛一般為普遍性脹痛或鈍痛，多以枕、額部較明顯。常伴有頭暈、緊壓感、耳鳴，頭痛往往隨腦力與體力活動加重，這可能因?yàn)槟X耗氧量增加或血壓急驟變化而導(dǎo)致腦供血不足緣故。

　　高血壓病本病較典型的頭痛為鈍痛、彌漫性、深部疼痛，有緊壓感。其部位多為兩側(cè)性，患者多于過度疲勞、興奮、焦慮、情緒激動和失眠時發(fā)生。頭痛通常在早晨比較明顯。如頭痛間歇性轉(zhuǎn)為持續(xù)陣發(fā)性加劇時，則有發(fā)生腦血管意外可能。

　　顳動脈炎頭痛是本病的主要癥狀，多發(fā)生于老年人，常局限于病變的一側(cè)的顳部或眼眶周圍，具有燒灼感、搏動性、持續(xù)性的特點(diǎn)。在檢查中可以發(fā)現(xiàn)痛側(cè)的顳淺動脈呈彎曲狀，有壓痛。咀嚼時由于顳部肌肉攣縮伴有缺血性改變，故可疼痛加重，有時較為劇烈。

　　高血壓腦病起病常呈急性或亞急性，頭痛是本病的一個主要癥狀。頭痛通常是劇烈的，可因屈身或用力而加劇，常伴有惡心、嘔吐。在頭痛后數(shù)小時或1—2天后逐漸出現(xiàn)意識障礙，這是顱內(nèi)壓急劇增高的結(jié)果，如不及時處理或處理不當(dāng)可發(fā)展為腦疝，并可因反復(fù)發(fā)作而致腦出血。

　　腦出血本病的頭痛可出現(xiàn)在發(fā)病前數(shù)小時或數(shù)日，也有突然發(fā)生。頭痛常以出血側(cè)顳部為重，呈鈍痛，可能是由于腦膜刺激的結(jié)果，以后則因伴有顱內(nèi)壓增高而加劇。

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血患者多以突然劇烈頭痛起病，常呈彌漫性，并有爆裂樣或刀割樣痛，尤以枕部較劇。后頸部痛也較常見，低頭時加重，頸部活動受限，可伴有頻繁嘔吐和頸項強(qiáng)直，克氏征陽性。腦血栓一般出現(xiàn)頭痛較少見，且不是首發(fā)癥狀，病情也較輕，不伴嘔吐。在頸內(nèi)動脈血栓時，可出現(xiàn)患側(cè)頑固性頭痛，以額、顳部明顯，呈跳痛，這是由于血管搏動和代償性擴(kuò)張，加重側(cè)支循環(huán)之故。許錦東