耳鳴是指周圍環(huán)境中無相應(yīng)的聲源,而患者自覺耳內(nèi)有某種聲音。據(jù)臨床觀察,耳鳴常常是耳部的全身一些疾病的早期信號,須引起足夠重視,常見疾病如下。
耳部疾患:多有耳病史,且在夜間呈加重趨勢。根據(jù)部位不同,可產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳鳴和感音性耳鳴兩種。當(dāng)外耳道因盯聹、異物、齒癥腫脹、液體發(fā)生阻塞、耳膜充血、內(nèi)陷、穿孔、中耳腔積液或感染、耳硬化癥、咽鼓管閉塞、咽鼓管異常開放等,均可發(fā)生傳導(dǎo)性耳鳴。其特征是單側(cè)性耳鳴,即在病變一側(cè),且音調(diào)較低,如“隆隆聲”、“轟轟聲”、“嗡嗡聲”。耳的感應(yīng)部分是內(nèi)耳耳蝸,如發(fā)生內(nèi)耳震蕩、水腫(如美尼爾氏癥)、聽神經(jīng)瘤等會刺激內(nèi)耳耳蝸的螺旋器而產(chǎn)生感音性耳鳴,多為雙側(cè)性,如只累及一側(cè)耳蝸也可為單側(cè)耳鳴,呈高音調(diào),如蟬鳴聲、嘶嘶聲、汽鍋放氣聲。根據(jù)刺激的突然發(fā)生或消失,耳鳴常呈間歇性,時有時無。
藥物中毒性內(nèi)耳損傷:大劑量奎寧、奎尼丁或氯喹等藥物,可引起劇烈耳鳴,但停藥后好轉(zhuǎn),常用的慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等藥物,對聽神經(jīng)及前庭神經(jīng)均有毒害作用,一旦發(fā)生藥物性耳鳴、耳聾后,一般難以恢復(fù)。藥物過敏或中毒所致的耳鳴,為高音調(diào)雙側(cè)性的。不少藥物中毒病人,如鏈霉素,慶大霉素的早期中毒,就出現(xiàn)這種耳鳴。一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥,以免中毒加深,影響聽力,甚至造成藥物性耳聾。嬰幼兒用鏈霉素等對聽覺有損害的藥物更應(yīng)該十分謹(jǐn)慎。
全身疾。喝缒I臟病、肝膽疾病、糖尿病、結(jié)核病、慢性支氣管炎等,當(dāng)它們在全身功能紊亂時,會出現(xiàn)耳鳴癥狀,但會隨著病愈而恢復(fù)正常。
頸部疾患:頸部腫瘤或疾患壓迫頸動脈時,可引起同側(cè)耳鳴。特點為持續(xù)性、低音調(diào),隨體位變動,耳鳴程度可有變化。
神經(jīng)衰弱、更年期綜合征:神經(jīng)衰弱性耳鳴的高音調(diào)與低音調(diào)不恒定,多為兩側(cè)性,常伴有頭痛、頭昏、失眠等癥狀。經(jīng)使用抗憂郁藥治療后,隨著病情好轉(zhuǎn),耳鳴也得到改善。身體虛弱及其它疾患:因房事過度,營養(yǎng)不良或其它原因所致的身體虛弱引起的耳鳴為功能性耳鳴,是由于血管壁張力不足,局部供血差所致,中醫(yī)認(rèn)為是“腎虛”的表現(xiàn)。所以出現(xiàn)耳鳴一定要盡早就醫(yī),及時治療,解除痛苦。楊春