張女士婚后兩年不孕,遍尋各種醫(yī)治不孕不育的驗方和“專家”,藥服用了不少,可張女士腹中始終不見動靜,最后來到婦幼保健院檢查,不孕的原因竟是輸卵管粘連阻塞所致,行輸卵管疏通術(shù)后不到兩月,便懷上了寶寶。
近年來的臨床實踐表明,女性生殖器官的粘連阻塞等疾患
,己成為女性不孕最常見的原因之一。如輸卵管阻塞就約占整個不孕的30%—40%;宮腔粘連約占10%。這些看似簡單卻易被忽視的病因,有必要引起不孕夫婦的充分認(rèn)識。
輸卵管在女性生育功能方面起著重要的作用,它位于精子通過和精卵結(jié)合以及受精卵運行的“要塞”,具有“一夫當(dāng)關(guān),萬夫莫開”的特殊地位。近年來,由于性傳播疾病、宮腔感染、子宮內(nèi)膜異位等疾患不斷增加,各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進而發(fā)生粘連和阻塞也十分常見。而一旦發(fā)生輸卵管阻塞,即使卵子已經(jīng)受精,也無法進入子宮,便不能受孕,如果停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育,則可能成為危險的宮外孕。由此可見,輸卵管阻塞對已婚待孕婦女的危害是不可小視的。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,輸卵管疏通技術(shù)也在不斷提高,既往的宮腔內(nèi)注液、宮內(nèi)注氣、宮腔鏡或開腹術(shù)直視下的檢查治療,由于存在過敏、并發(fā)感染、血管損傷等缺陷,已逐漸被內(nèi)窺鏡、介入性B超、導(dǎo)絲再通術(shù)和氣囊導(dǎo)管再通術(shù)等先進技術(shù)所取代,患者在極小創(chuàng)傷下即可完成復(fù)雜的手術(shù),手術(shù)效果也十分滿意。
宮腔粘連常見于反復(fù)多次刮宮內(nèi)膜損傷過多、子宮內(nèi)膜慢性炎癥的破壞作用等。宮腔粘連的主要癥狀是月經(jīng)減少或閉經(jīng)。在宮腔粘連的病人中,繼發(fā)性不孕的發(fā)生率極高,可達86%以上。因此,育齡婦女凡有刮宮史、特別是刮宮手術(shù)后感染史,出現(xiàn)月經(jīng)減少、閉經(jīng)、不孕時都應(yīng)考慮到宮頸粘連的可能,及時去醫(yī)院檢查,以便早期診斷。
預(yù)防宮腔粘連主要是針對其誘發(fā)原因采取相應(yīng)對策,如避免人流刮宮和積極防治子宮及生殖道的炎癥,一旦發(fā)現(xiàn)宮腔粘連應(yīng)及早積極治療,否則粘連纖維化后分離十分困難,而且經(jīng)血潴留或倒流可引起子宮內(nèi)膜異位癥等疾患,最終需切除子宮,這對尚需生育的婦女來說是莫大的遺憾。
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