根據(jù)2006年中國6城市調(diào)查報告，普通成年人在一年內(nèi)有過失眠的比例高達57%，其中53%癥狀超過一年。然而僅有13%的患者曾經(jīng)跟醫(yī)生談及自己的睡眠問題，許多問題由于“患者不說，醫(yī)生不問”就被忽略了，比如失眠。

    現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，失眠廣泛與各種疾病并存， 并形成惡性循環(huán)，但一般醫(yī)生卻很少關(guān)注甚至忽略這一問題。為此，北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長樊東升教授呼吁，希望醫(yī)生能夠了解失眠的危害并主動詢問患者的睡眠問題。

　　失眠影響多方面的

　　健康狀況并形成惡性循環(huán)

　　“失眠和睡眠障礙的長期累積效應(yīng)與一系列的健康危害相關(guān)，包括高血壓、糖尿病、肥胖、心臟病發(fā)作和腦卒中的發(fā)病風(fēng)險增加。另外，失眠和睡眠障礙對經(jīng)濟有重大影響。與看醫(yī)生、醫(yī)院服務(wù)、處方藥和非處方藥直接相關(guān)的醫(yī)療花費每年達數(shù)百萬美元。與健康人相比，有慢性失眠的人生產(chǎn)力差，需要超過正常標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療護理，并且發(fā)生意外傷害的可能性更大……”根據(jù)美國醫(yī)學(xué)研究所的數(shù)據(jù)，睡眠障礙和缺乏睡眠是相當(dāng)一部分人“無法應(yīng)對的公共衛(wèi)生問題”。

　　●高血壓患者是睡眠障礙的高發(fā)人群。樊教授指出，睡眠缺乏又會導(dǎo)致血壓增高，各個時段睡眠被剝奪，血壓都有不同程度的升高。

　　●慢性失眠可引發(fā)抑郁。反之，抑郁也是失眠最常見和主要的原因。高達三分之二的抑郁患者在發(fā)作之前有過失眠（入睡困難、早醒），失眠甚至在抑郁治療成功后持續(xù)存在。失眠持續(xù)且未得到治療的患者，新患嚴(yán)重抑郁癥或復(fù)發(fā)的概率提高2至10倍。還有很好的證據(jù)說明，失眠是焦慮發(fā)生和復(fù)發(fā)的危險因素。

　　●失眠與功能性胃腸疾病密切相關(guān)。一項調(diào)查報告顯示，在2269名普通居民中，39%有失眠癥狀。其中15%曾因胃部疼痛覺醒；15%患有IBS（腸易激綜合征）；10%患有消化不良；13%患有頻繁的燒心。其中，IBS與失眠關(guān)系最為密切，同時有腸易激綜合征者，其失眠、IBS和燒心發(fā)生率是其他人的兩倍。

　　改善睡眠有助于

　　基礎(chǔ)疾病的治療

　　美國Managed Care雜志2006年最新發(fā)表了一篇有關(guān)“慢性疾病相關(guān)的慢性失眠和其他睡眠障礙的影響和流行”的綜述，通過各種流行病研究數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，慢性失眠可能與慢性生理和心理性疾病相關(guān)，有證據(jù)表明，慢性失眠可以和許多慢性生理和心理性疾病同時存在，包括關(guān)節(jié)炎、心血管疾病、糖尿病和抑郁癥，并且這些患者慢性失眠的發(fā)病率比一般人群高得多。盡管失眠經(jīng)常作為輕微或暫時的癥狀進行處理，但已經(jīng)證明，慢性失眠對患者的生活質(zhì)量和總體機能有著顯著而不可忽視的影響，同時還關(guān)系到醫(yī)療資源的消耗。此外，慢性失眠也可能是同時患有某些精神性疾病的先兆，而不是結(jié)果，特別是抑郁癥。

　　然而，治療基礎(chǔ)疾病可以改善睡眠，反過來，在一些病例中，治療患者的睡眠問題確實也能改善基礎(chǔ)疾病。因此，再次證明，睡眠問題看似輕微，常常被人們所忽視，或認(rèn)為只是睡覺不好而已，實際上睡眠問題尤其是慢性失眠對人們的健康有潛在的影響。

　　嚴(yán)重現(xiàn)狀：尋求治療的

　　失眠患者較少

　　5年前賽諾菲——安萬特在中華醫(yī)學(xué)會的大力支持下完成了全球睡眠調(diào)查中的中國人睡眠狀況調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)44%的中國人有不同程度的睡眠問題存在，而只有23%的人知道自己的睡眠狀況，僅1/5有睡眠問題的人尋求醫(yī)生的幫助，狀況堪憂。盡管失眠現(xiàn)狀非常嚴(yán)重，但九成患者就診中仍不會主動向醫(yī)生詢問、討論失眠問題。美國失眠患者尋求治療的現(xiàn)狀也同樣如此，主要因失眠而咨詢者只有6%，24%的人是把失眠作為次要原因咨詢的。2006年中國6城市普通人群睡眠問題調(diào)查顯示，仍有80%的失眠患者不與醫(yī)生討論失眠問題，說明絕大多數(shù)患者沒有尋求醫(yī)生幫助。該調(diào)查還顯示，目前國內(nèi)僅有5%的患者采用醫(yī)生處方緩解失眠�，F(xiàn)在已有十多年臨床應(yīng)用經(jīng)驗的用于失眠治療的藥物，如思諾思已在80多個國家上市，并在歐洲、美國、亞洲進行了有76000多名患者參與的140個臨床試驗。因此，患者就診時，應(yīng)主動告知醫(yī)生自己的睡眠狀況，醫(yī)生在診斷時，也應(yīng)該主動詢問患者的睡眠狀況，改善睡眠有益于基礎(chǔ)疾病的治療。

　　不過，如果患急性失眠（少于14天左右），有兩種方法：第一，什么都不做。不早睡，也不賴床，不在床上輾轉(zhuǎn)，也不打瞌睡，如果一個人處于缺乏睡眠狀態(tài)，到一定程度自然就會睡。如果采取這種“置之不理”的方法，要注意的是慎用咖啡來維持連續(xù)工作。第二，去看醫(yī)生，采取一些藥物性治療。

　　如果失眠持續(xù)兩到四周，那底線是：早治療總比晚治療好，這樣個人痛苦較少。同時，早治療更容易，還可以降低誘發(fā)其他疾病的風(fēng)險。(記者 邢玉樹)

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