黃寶寶16小時前突然出現哭吵不安、嘔吐、吃奶差、肚子脹，醫(yī)生仔細檢查發(fā)現寶寶的右側腹股溝區(qū)有一腫塊，局部皮膚發(fā)紅，有壓痛，原來是寶寶的右腹股溝斜疝發(fā)生了嵌頓。經急癥行嵌頓疝手術復位術后，寶寶治愈出院。

　　腹股溝斜疝俗稱疝氣，它是由于先天性的腹膜鞘狀突不 閉鎖或閉鎖不完全引起。當小兒啼哭、排便等使腹內壓增高時，腹腔內的腸管、大網膜等即可進入鞘狀突形成疝。有的斜疝常在站立、行走、咳嗽或用力時出現，若平臥休息或用手將腫塊向腹腔推送，腫塊可向腹腔回納而消失；有的斜疝由于疝環(huán)較小，疝內容物強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈性回縮將內容物卡住，使其不能回納，則形成了嵌頓疝。

　　小兒疝氣一旦發(fā)生了嵌頓，嵌頓時間在3—4小時內，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛，或腹肌緊張等腹膜刺激征時，可先試行手法復位。復位的方法是先讓寶寶取頭高腳低位，給予鎮(zhèn)靜、解痙藥后，由專科醫(yī)生給予手法復位。手法復位成功后24小時內，必須嚴格觀察寶寶的腹部情況，如有無肚子脹、排大便情況等。

　　新生兒腹股溝嵌頓疝大多為首次發(fā)病，具體發(fā)病時間缺乏準確性，家長也不能提供準確病史信息，同時新生兒的腹股溝管短，內外環(huán)幾乎重疊，嵌頓時易出現睪丸壞死，況且新生兒腸壁薄弱，組織血管細，受壓后易出現組織缺血，手法復位不當可致腸破裂。因此新生兒嵌頓疝原則上應緊急手術治療，解除腸梗阻，以防疝內容物壞死。湖南省兒童醫(yī)院　何秀云