青島阜外醫(yī)院專家網談 先天性心臟病不遺傳

    青島新聞網5月13日訊 如何正確對待先天性心臟病？心臟手術的治療方式是怎樣的？先天性心臟病的治療策略是什么？先天性心臟病手術的治療效果如何？今天下午，青島阜外心血管病醫(yī)院心臟中心副主任漆志濤做客青島新聞網健康頻道就先天性心臟病等諸多問題和眾多網友們進行了在線交流，取得了良好的反響。  

    專家介紹：

    漆志濤,外科教授,業(yè)務專長心外科

    學歷：1983年華西醫(yī)科

    經歷：1983年至1988年華西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院外科工作，1988年至今在阜外心血管病醫(yī)院外科工作，其中1997年至1999年和2000年至2001年在加拿大拉瓦那醫(yī)院心外科學習和工作。

    專長：心血管病外科治療，包括冠心病，瓣膜性心臟病和先天性心臟病等外科治療。從醫(yī)二十余年，全面掌握了心血管外科的理論及技術。先后主管成人病房、小兒病房及協(xié)作單位心血管病房，積累了豐富的臨床經驗，完成各類心血管外科手術三千余例，包括瓣膜替換或成形術、冠狀動脈搭橋術、復雜先心病及嬰幼兒先心病的手術等，手術成功率達到99%以上。尤其擅長微創(chuàng)及美容切口（腋下切口、正中小切口）心臟手術，最大限度滿足患者追求美容的心愿。

    以下為本次網談實錄：

    開場語：

    漆志濤 各位新聞網的網友們大家下午好，我是來自青島阜外心血管病醫(yī)院心臟中心的漆志濤，很高興來到這個平臺和大家交流關于心臟病外科治療的問題，在本次網談中，我將盡力回答大家的問題，歡迎大家踴躍參與，謝謝。

       精彩問答：

    xh0721 我是一位56歲的婦女，患有先天性心臟二尖瓣缺損、主動脈狹窄病，十幾年來去過多個醫(yī)院檢查，一致的意見是置換心臟瓣膜。對此我存有很大的顧慮，一直沒有下決心。近年來感覺心臟功能越來越差，頭、胸部經常痛疼，不能做劇烈運動，身心非常痛苦。家人多次催我盡早去作瓣膜置換手術，我不知如何是好。今有幾個問題想請教漆主任，望給予幫助。

    1、我現(xiàn)在的年齡是否還可以做這個手術？

    2、如果可以做，在青島阜外和在北京阜外有沒有大的區(qū)別？據(jù)了解，北京阜外的專家治療組常年在青島阜外值班，手術質量可以保證，但后期護理能否跟上？

    3、據(jù)了解我這個年齡只能換機械瓣膜，現(xiàn)在機械瓣膜的質量如何？壽命多長？終生服抗凝藥對身體有什么負作用？

    4、我現(xiàn)在這個狀況不做手術有沒有保守治療的方案？

    以上問題請指教，謝謝！

    漆志濤 這位網友您好，以您現(xiàn)在的年齡，是可以進行手術的。

    無論是在北京阜外還是在青島阜外做手術治療都是一樣的，北京阜外醫(yī)院派駐青島的團隊包括心內、外科醫(yī)生、術后護理的護士、麻醉師、灌注師等一整套團隊。

    以您的情況是可以換機械或者生物瓣膜的。機械瓣膜使用壽命長，是可以管終生的。遵醫(yī)囑服用抗凝藥可以避免副作用。

    我不是很清楚您的具體情況，希望您能來醫(yī)院做詳細的檢查，然后為您制定治療方案。

    焦急的媽媽 我們家崽崽咳嗽已經有一個月了

    期間打吊針之后好點，過兩天又嚴重

    這個月內 都打了11天吊針了

    同時還服用口服藥

    到現(xiàn)在還沒停止咳嗽

    他患有先心病

    像這樣的情況應該怎么辦呢？

    漆志濤 這位網友，首先應該明確您家小孩心臟病的診斷情況，不同的病有不同的治療方案。

    綠色 我的小孩在兩個月的時候發(fā)現(xiàn)有先心病,于是在打預防針時候醫(yī)生說不能打,但是做手術要到半歲以后,那么在半歲之前會不會由于沒有打預防針就得上小兒麻痹這樣的病呢.現(xiàn)在該怎么辦?

    漆志濤 這位網友，我不是很清楚您孩子得的具體是哪種心臟病，病情輕的是可以打預防針的。

    留言板 心臟病人在食物方面應注意些什么呢?是不是什么都不能吃,只能喝些粥之內的呢?

    漆志濤 這位網友，心臟病人的飲食和正常人是一樣的，都應該注意飲食的衛(wèi)生和健康。

    怎么辦 在08年10月的時候我跟男朋友吵架，吵的很厲害，我很氣。兩人無法溝通的情況下我氣喘不過來了。然后倒下了。接著從頭到腳都麻，手腳僵了起來。變麻了，呼吸很急。好像要斷氣一樣，心還會痛。但是慢慢的心情平復下來就會好起來了。09年2月的時候又吵架。還是一樣的癥狀。請問我這是什么?。科綍r的時候很正常。并不覺得自己有病的

    問題補充：那請問如果不是心臟病的話，那我如果還會這樣。是不是時間久了也會變成一種??？還是什么病的征兆？

    漆志濤 這位網友您好，您的這種情況不一定是心臟病。不過還是建議您來醫(yī)院做一個心臟的詳細檢查。

    留言板 請問患了嚴重的冠心病,是做外科搭橋好,還是放支架好

    漆志濤 這個問題要具體情況具體分析，內科放支架有內科的指征，外科手術有外科手術的條件。如果能用內科介入手術放支架解決問題的話，一般首選內科治療，如內科治療無效或無法置入支架時，必須進行外科搭橋手術。

    留言板 如果孩子出生后就發(fā)現(xiàn)為先天性心臟病,請問什么時候做手術是最佳時期?

    漆志濤 不同類型的先心病手術時機地選擇是不同的，不知道您家的小孩是患了哪種類型的先心病，最好能來醫(yī)院完善檢查，明確診斷，以便制定個性化的治療方案。

    一個兒子的爹 我兒子今年8月1號出生的```出生沒幾天嗓子好象有痰的樣子``吐不出來`~~到我們縣人民醫(yī)院檢查``醫(yī)生說喉軟管發(fā)育不全```。 聽心跳后又說心跳有雜音``是先天性心臟病```我想請問各位``1.嬰兒嗓子是不是醫(yī)生所說的喉軟管發(fā)育不全`。2.心跳有雜音就能斷定是先天性心臟病嗎？（我兒子挺健康的```吃母乳```吃的也聽胖）

    漆志濤 這位網友您好，關于您孩子喉軟管發(fā)育不全的問題，建議您去請教相關專業(yè)醫(yī)生。

    如果心臟雜音明顯，患先天性心臟病的可能性非常大。還是建議您來醫(yī)院做詳細的檢查。

    留言板 朋友的一個孩子2個月,發(fā)現(xiàn)先天性心臟病,室間隔缺損膜周部,約5MM大小,醫(yī)生說要手術,有的人說可以等等,也許可以自己愈合,請問自愈的幾率大嗎?

    漆志濤 以我的經驗，自愈的可能性很小，我建議你定期帶孩子檢查，如果半年內缺損沒有縮小的跡象，要及時手術。在觀察時間內，如果孩子有反復的呼吸道感染或心衰，建議馬上進行手術治療。

    森林木 彩色超聲計算機成像掃描報告

    男 剛出生

    檢查所見：

    心臟超聲測值：

    LA 9 mm AO 10 mm

    LV 19 mm IVS 3 mm

    RA 19X16 mm LVPW 3 mm

    RV 13 mm PA 12 mm

    2 D及M型特征：右房、右室增大。室壁無增厚，室間隔連續(xù)性好，IVS與LVPW同向運動，搏幅增強。

    房間隔中部可見中斷，斷口約為7 mm。

    主動脈無擴張，管壁光滑， 搏幅正常，開放關閉好。二尖瓣未見增厚，開放關閉好。M型呈雙峰，前后葉逆向，E-E間距相等。三尖瓣未見增厚，開放關閉尚可。

    肺動脈增寬，肺動脈瓣開放好，關閉好。

    彩色及頻譜多普勒特征：

    房水平舒張期可見一股紅黃色彩流由左房經缺口進入右房及三尖瓣口，收縮期可見一束紅色彩流由右房經缺口進入左房。

    房間隔缺口右房面探及正向三峰狀端湍流頻譜,

    三尖瓣口收縮期見中等量藍色彩流返回右房，峰速3.47m/s,峰值壓差48.07mmHg,估測PAPS為58.07mmHg。

    超聲提示：

    先天性心臟病。

    繼發(fā)孔型房間隔缺損。

    三尖瓣中度關閉不全。

    急切希望得到客觀回復,謝謝！

    1.請問這個病情是否嚴重?

    2.是否能自然治愈?如果自然治愈估計需要多長時間。

    3.病人需要注意些什么？

    4.如果需要手術具體是怎樣操作？是否對病人會造成傷害？成功率是多少？

    5.手術費用大概多少？

    漆志濤 這位網友，您孩子的病情不嚴重。建議您半年以后帶孩子來醫(yī)院復查。孩子可以正常喂養(yǎng)。建議您在孩子1歲左右的時候再考慮手術治療。此類手術在心臟手術治療中是最安全的一種手術。青島阜外醫(yī)院此類手術的費用大約是一萬五左右。