市立醫(yī)院專家為您解析神奇的血管微創(chuàng)手術(shù)

????青島新聞網(wǎng)6月10日訊 血管外科作為一個(gè)新興學(xué)科，在臨床中發(fā)揮著重要作用，本期《市立專家在線》特別邀請了市立醫(yī)院東院血管外科主任李大林，就哪些疾病屬于血管外科范疇？微創(chuàng)技術(shù)在血管外科的應(yīng)用，腹主動(dòng)脈瘤的治療，腦中風(fēng)與血管外科的關(guān)系，下肢靜脈曲張，下肢靜脈血栓的治療等問題與網(wǎng)友進(jìn)行了交流，取得了良好的效果。

????以下為本次網(wǎng)談實(shí)錄：

????嘉賓簡介

????李

????科室介紹

????主要從事血管外科疾病的診治，專長于腹主動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈體瘤、下肢動(dòng)脈瘤的手術(shù)及介入治療；頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜切除術(shù)（CEA）及介入治療；下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞的手術(shù)及介入治療；糖尿病足病的手術(shù)及介入治療；血管畸形、血管瘤、動(dòng)靜脈瘺的手術(shù)及介入治療；脈管炎、老爛腿的手術(shù)治療；下肢靜脈曲張激光微創(chuàng)手術(shù)治療；下肢靜脈瓣膜功能不全的手術(shù)治療；下肢靜脈血栓的手術(shù)及介入治療；腸系膜血管疾病的手術(shù)及介入治療；急性動(dòng)脈栓塞的手術(shù)治療等。多項(xiàng)手術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

????地點(diǎn)：青島市立醫(yī)院東院血管外科門診（東海中路5號）

????開場語

????李大林 各位新聞網(wǎng)的朋友們大家下午好，很高興來到這里和大家進(jìn)行在線交流。我是來自青島市市立醫(yī)院東院血管外科的李大林，今天和大家在線交流的話題是：哪些疾病屬于血管外科范疇、微創(chuàng)技術(shù)在血管外科的應(yīng)用等問題。歡迎大家的參與。在本次網(wǎng)談中，我將對于網(wǎng)友們提出的問題細(xì)心解答，謝謝大家。

????精彩問答：

????留言板 我想咨詢一下專家，血管病的介入治療是個(gè)什么概念，有什么好處。不用開刀嗎？

????李大林 這位網(wǎng)友您好，您所說的介入治療是一種微創(chuàng)技術(shù)。對于血管疾病可以采取微創(chuàng)治療手段進(jìn)行治療，它的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。尤其對于高齡病人、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的疾病可以采取介入手術(shù)進(jìn)行治療。

????小豆子 李主任：

??? 您好，我患有脈管炎，一直都是保守治療，但是經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。我想狠狠心，做手術(shù)算了，手術(shù)以后就不會(huì)在復(fù)發(fā)了吧，效果好嗎？

????李大林 這位網(wǎng)友您好，不知道您患的是否是真正的脈管炎。所謂脈管炎在醫(yī)學(xué)上被稱為“血栓性閉塞性脈管炎”，但通常人們會(huì)把其他血管的炎癥或者疾病統(tǒng)稱為脈管炎。根據(jù)您的情況，我建議您來醫(yī)院做一下詳細(xì)的檢查，以便醫(yī)生確診，制定相對應(yīng)的治療方案。

????留言板 李主任：

????請問我母親患糖尿病10幾年了，最近腳部變黑，醫(yī)生說是糖尿病足，讓我們到外科去看看，想咨詢一下，這種病一定要做手術(shù)嗎？手術(shù)效果好嗎？不是說糖尿病病人傷口很難愈合嗎？如果不做手術(shù)，有沒有保守治療的好方法？

????李大林 這位網(wǎng)友您好，糖尿病足是糖尿病所引起的血管病變導(dǎo)致患者腳部組織缺血甚至發(fā)生壞死，這種病需要進(jìn)行一些相應(yīng)的手術(shù)治療。如果還沒有發(fā)展到截肢的程度，可以考慮采取介入技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。如果足趾或足部出現(xiàn)明顯壞死，則需要進(jìn)行相應(yīng)的截趾或截肢手術(shù)。

????留言板 您好！我從事服務(wù)行業(yè)，長時(shí)間站立，一般一天要站8小時(shí)，有的同事的了靜脈曲張，有的常年穿帶彈力的襪子，有沒有科學(xué)依據(jù)，我應(yīng)該怎樣預(yù)防靜脈曲張的發(fā)??？謝謝。

????李大林 這位網(wǎng)友您好，靜脈曲張的發(fā)生與長時(shí)間的站立有一定的關(guān)系。長期站立的工作者，如教師、紡織女工等行業(yè)，從業(yè)人員需要長時(shí)間的站立，這些人群更容易患靜脈曲張。

????您所提到的穿彈力襪預(yù)防靜脈曲張問題是有科學(xué)依據(jù)的。但不是所有的彈力襪都會(huì)具有這種預(yù)防作用。應(yīng)該采用醫(yī)用彈力襪（循序減壓醫(yī)用彈力襪）進(jìn)行預(yù)防保護(hù)。

????xueguanliu 今天去體檢，做B超時(shí)檢出了血管瘤，不知道是什么回事

????李大林 這位網(wǎng)友您好，血管瘤往往表現(xiàn)為身體不同部位的青紫色包塊，大多從幼兒開始就可以被發(fā)現(xiàn)，逐漸長大。血管瘤也有很多不同的分類，我不是很清楚您血管瘤的具體臨床表現(xiàn)，建議您來醫(yī)院進(jìn)行檢查以便確診。

????123 什么是深靜脈血栓

????李大林 這位網(wǎng)友您好，所謂深靜脈血栓多發(fā)生在下肢，主要表現(xiàn)為血管內(nèi)血栓形成造成肢體血液回流障礙，出現(xiàn)患肢腫脹。

????一旦發(fā)生深靜脈血栓，建議及早到醫(yī)院就診治療，因?yàn)樯铎o脈血栓有兩個(gè)主要并發(fā)癥，其一是早期可能發(fā)生的肺動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重者可有生命危險(xiǎn)；其二是血栓后遺癥，可導(dǎo)致患者患肢長期腫脹，甚至出現(xiàn)靜脈曲張、皮膚色素沉著以及發(fā)生潰瘍等并發(fā)癥。

????留言板 李主任：

????你好！我的母親原來有這種血管病，是在膠州路醫(yī)院的普外科做的手術(shù)，東院這邊又劃分出這個(gè)血管外科，是不是專業(yè)分細(xì)了，更有利于病人的治療，科室有什么優(yōu)勢。

????李大林 這位網(wǎng)友您好，血管外科是一個(gè)新興學(xué)科，是專業(yè)的進(jìn)一步細(xì)化。對患者的治療更加的規(guī)范。

????血管外科是專門從事血管疾病的診斷和治療。簡單講，除了腦血管疾病和心臟疾病之外的血管疾病屬于血管外科范疇，專長于腹主動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈體瘤、下肢動(dòng)脈瘤的手術(shù)及介入治療；頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜切除術(shù)（CEA）及介入治療；下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞的手術(shù)及介入治療；糖尿病足病的手術(shù)及介入治療；血管畸形、血管瘤、動(dòng)靜脈瘺的手術(shù)及介入治療；脈管炎、老爛腿的手術(shù)治療；下肢靜脈曲張激光微創(chuàng)手術(shù)治療；下肢靜脈瓣膜功能不全的手術(shù)治療；下肢靜脈血栓的手術(shù)及介入治療；腸系膜血管疾病的手術(shù)及介入治療；急性動(dòng)脈栓塞的手術(shù)治療等。我科室多項(xiàng)手術(shù)乙達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

????留言板 請問專家，年輕人也容易患靜脈曲張嗎？

????李大林 這位網(wǎng)友您好，年輕人也是可以患靜脈曲張的。我曾經(jīng)診治過的最年輕的患者只有17歲。

????情愫綿綿 李主任：

????你好！

????我想咨詢一下，下肢靜脈曲張激光微創(chuàng)手術(shù)是個(gè)什么樣的手術(shù)，比普通的開刀手術(shù)有什么好處？對病人的病情有沒有局限或要求，費(fèi)用是不是會(huì)高一些？醫(yī)保可以報(bào)銷嗎？

????謝謝！

????李大林 這位網(wǎng)友您好，目前下肢靜脈曲張采用激光微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，也是當(dāng)今比較先進(jìn)的手術(shù)方式，它的優(yōu)點(diǎn)就在于創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快，術(shù)后可以早期下床活動(dòng)。治愈后，腿部皮膚無明顯的手術(shù)瘢痕，并發(fā)癥少，住院時(shí)間短。是目前國內(nèi)外首選的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。更適合早期和程度較輕的靜脈曲張患者。

????咱們醫(yī)院這種手術(shù)可以醫(yī)保報(bào)銷。

????黑白絕配 我婆婆從去年年底右腳腳踝老是腫，這段時(shí)間又有些腫，這次說不疼，可老是腫，也不是辦法。去年時(shí)住院查過一次，血液檢查、拍片檢查都沒有事?？蔀槭裁蠢鲜悄[，尤其是坐時(shí)間長，腳控的就腫的更厲害了?，F(xiàn)在每天晚上堅(jiān)持用熱水泡腳半個(gè)小時(shí)，能緩解一點(diǎn)癥狀。（另外，老人家的右腿在02年時(shí)股股頸摔著了，做了手術(shù)）

????李大林 這位網(wǎng)友，腳踝腫脹可以有多種原因所致。如：心功能不全、腎功能不全、靜脈回流障礙性疾病等都可以引起腫脹。建議您來醫(yī)院做詳細(xì)檢查，查明腳踝腫脹的原因，針對病因遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

????留言板 專家你好，靜脈曲張?jiān)趺床拍茴A(yù)防呢。我腿上有一塊，是不是夏天出汗后，用涼水冰的呢，謝謝

????李大林 這位網(wǎng)友您好，靜脈曲張的發(fā)生與血管發(fā)育不良、與長期從事站立工作有關(guān)。建議您采取穿醫(yī)用彈力襪來預(yù)防靜脈曲張的加重，另外長時(shí)間的站立或勞累后可以抬高下肢，以便促進(jìn)血液回流，以減輕腿部的不適癥狀。

????結(jié)束語：

????李大林 各位網(wǎng)友們，短短一個(gè)小時(shí)的網(wǎng)談就要結(jié)束了。感謝大家的踴躍參與，血管疾病和其他疾病一樣，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免病情加重，耽誤治療。由于時(shí)間的問題，我不能在這里對于大家的問題一一解答了，如果大家對于血管疾病方面還有什么疑問，請來市立醫(yī)院東院血管外科門診，我科室將竭誠為大家服務(wù)。

????我的坐診時(shí)間是：每周二上午8：30-11：30 科室電話：88905531 地址：東海中路5號

????謝謝大家，再見。