市立專家假日提醒：面神經(jīng)疾病千萬別大意

    青島新聞網(wǎng)5月27日訊 面神經(jīng)疾病若不及時對癥治療，容易引起多種并發(fā)癥及面肌徹底癱瘓，嚴重影響正常交往，給患者和家庭帶來極大的痛苦。面神經(jīng)疾病若不及時有效正確治療，容易引起多種并發(fā)癥及面肌徹底癱瘓。本期《名醫(yī)在線》特別邀請了青島市立醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師孫淼，就三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等問題與網(wǎng)友們進行了在線交流，取得了良好的效果。

    嘉賓簡介：

     孫淼，擅長治療各種神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病、腦血管疾病等，已完成三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣微血管減壓及神經(jīng)梳理術(shù)等400余例達到國際先進。成功實施腦干區(qū)域腫瘤切除術(shù)、脊髓腫瘤切除術(shù)、經(jīng)口鼻蝶單鼻孔垂體瘤切除術(shù)、復雜部位顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)、顱底各部位腫瘤顯微手術(shù)、頸內(nèi)動脈、椎動脈顱內(nèi)外重度狹窄的支架成形術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤、海綿竇瘺栓塞術(shù)、小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥的顯微外科手術(shù)。椎管內(nèi)外髓內(nèi)腫瘤的顯微外科手術(shù)等。榮獲青島市科技進步三等獎兩項，山東省自然科學創(chuàng)新獎三等獎兩項。

    以下為本次網(wǎng)談實錄：

    開場語：

    孫淼 各位關(guān)心健康的網(wǎng)友們，大家下午好。我是來自青島市市立醫(yī)院神經(jīng)外科主任孫淼。非常高興來到青島新聞網(wǎng)和眾多網(wǎng)友朋友們一起交流健康的問題。今天我們網(wǎng)談的話題是三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和舌咽神經(jīng)痛等方面的診斷與治療。在本次網(wǎng)談中，我將就大家提出的問題竭誠為您服務。歡迎大家積極參與。謝謝。

    精彩問答：

    海之霸海綿寶寶 主任：

    您好！我最近一直牙痛，到口腔科去看，都拔了兩顆牙科，還痛，有朋友告訴我去看看神經(jīng)外科，看看是不是三叉神經(jīng)痛，請問這個癥狀和三叉神經(jīng)痛有關(guān)系嗎？怎末口腔科的醫(yī)生也沒告訴我呢？

    孫淼 這位網(wǎng)友您好，三叉神經(jīng)痛尤其是第二支和第三支容易與牙痛混淆。以前我們也見到非常多的這種病例，患者把牙齒拔掉后，疼痛癥狀不能緩解。到我科就診后，我們發(fā)現(xiàn)他是三叉神經(jīng)痛。根據(jù)您的情況，建議您來我院神經(jīng)外科做進一步的確診。

    潛水冠軍 孫主任：

    你好！請問三叉神經(jīng)痛的手術(shù)費用大約是多少？醫(yī)保病人能自負多少費用？術(shù)后幾天能出院？效果好嗎？

    孫淼 這位網(wǎng)友您好，我們近幾年做的三叉神經(jīng)痛的病人有400多例。每位病人的手術(shù)費用是不同的。與病人的年齡、總的身體狀況等有關(guān)系，手術(shù)費用大約在12000元左右，醫(yī)保能夠報銷80%左右。手術(shù)后，一般10天左右就能出院。以我們的經(jīng)驗，97%是可以治愈的。

    可愛的金鼠寶寶 我媽媽從07年開始三叉神經(jīng)痛,中間好了一段時間,自去年下半年開始復發(fā),吃過中藥、西藥（卡馬西平過敏），做過針灸、打過封閉，均不管用。聽說手術(shù)有一定的復發(fā)率，不想手術(shù)。請問專家還有什么治療方法？

    孫淼 這位網(wǎng)友您好，不知道您的媽媽今年多大年紀？臨床上沒有絕對手術(shù)禁忌癥。還是以手術(shù)治療為好。目前國內(nèi)外，唯一能夠治愈三叉神經(jīng)痛的方法是微血管減壓微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)肯定有復發(fā)，國內(nèi)外報道均不一。為降低復發(fā)率，提高治愈率，近幾年我們開展了腦室內(nèi)鏡輔助手術(shù)治療，明顯提高了治愈率，已高達97%，高于國外的報道。

    吃藥、針灸、封閉的非手術(shù)方法您都已經(jīng)嘗試過了，效果不好。我認為您還是來我科具體檢查一下。以制定下一步的治療方案。

    過期通行證 孫主任：

    您好！我姐姐今年才37歲，今年初開始面部從嘴角到眼角不停的抽動，我們看過西醫(yī)，吃過中藥，也做過針灸治療，但是效果都不是特別理想，姐姐很愛美的，非常的痛苦，不知這種病可以手術(shù)治療嗎，能取得好的效果嗎？謝謝。

    孫淼 這位網(wǎng)友您好，面肌痙攣是一種功能性的疾病，女性多于男性。以單側(cè)發(fā)病為主，抽搐范圍由小增大，抽動頻率也是由少增多的。尤其是在重要場合，遇到生人發(fā)作頻繁，久而久之會導致眼裂變小、口角歪斜。導致病人不愿見人，不愿出入公眾場合，造成很大的心理負擔和痛苦。

    目前，治療面肌痙攣唯一有效的方法也是微血管減壓微創(chuàng)手術(shù)。我們做過近100例這類手術(shù)，治愈率90%以上，有復發(fā)的。抽動時間越久，復發(fā)率越高。

    dodo88222288 我也是，5年半的病史了，右面有這種抽動，西醫(yī)，中醫(yī)，針灸都用過了，不好用，如果手術(shù)有多大的把握呢

    孫淼 這位網(wǎng)友您好，面肌痙攣是一種功能性的疾病，女性多于男性。以單側(cè)發(fā)病為主，抽搐范圍由小增大，抽動頻率也是由少增多的。尤其是在重要場合，遇到生人發(fā)作頻繁，久而久之會導致眼裂變小、口角歪斜。導致病人不愿見人，不愿出入公眾場合，造成很大的心理負擔和痛苦。

    目前，治療面肌痙攣唯一有效的方法也是微血管減壓微創(chuàng)手術(shù)。我們做過近100例這類手術(shù)，治愈率90%以上，有復發(fā)的。抽動時間越久，復發(fā)率越高。

    我的坐診時間是：每周四上午8：30—11：30 （市立醫(yī)院本部）

    情愫綿綿 我想請問一下孫主任，蛛網(wǎng)膜下腔出血，再什么情況下能手術(shù)，什么情況下做保守治療??？有什么區(qū)別呢

    孫淼 這位網(wǎng)友您好，蛛網(wǎng)膜下腔出血分為原發(fā)性和繼發(fā)性，您指的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能是原發(fā)性的。原發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因有：動脈瘤、動靜脈畸形和高血壓病。是否手術(shù)應該先進行明確的診斷。在我科，都給予做全腦血管造影術(shù)。如診斷為動脈瘤或血管畸形，就應該采取手術(shù)治療。如果為高血壓性或其他原因?qū)е碌某鲅?，可以進行保守治療。