1985年：中國醫(yī)改元年

????盡管對改革存在著爭議，改革本身也有缺失。但為消除計劃體制下形成的衛(wèi)生醫(yī)療模式的弊端，改革又是大勢所趨。1984年10月，中國共產(chǎn)黨十二屆三中全會通過的《中共中央關于經(jīng)濟體制改革的決定》，標志著改革的重點從農(nóng)村轉(zhuǎn)向到城市，城市經(jīng)濟體制改革由此全面展開。在這樣的大背景下，1985年成為中國醫(yī)改元年。

????1985年，國務院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部1984年8月起草的《關于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》，其中提出：“必須進行改革，放寬政策，簡政放權，多方集資，開闊發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子，把衛(wèi)生工作搞好?！庇纱?，中國的全面醫(yī)改正式啟動。

????這一時期醫(yī)改的基本思路是模仿國企改革的，因此其核心內(nèi)容當然也不外是“放權讓利，擴大醫(yī)院自主權，放開搞活，提高醫(yī)院的效率和效益”，而改革的基本做法，則是“只給政策不給錢”。

????這樣的改革，在一定時期內(nèi)當然會先顯現(xiàn)出成效。這里說的成效，倒還不主要是指衛(wèi)生部樹立起并大加推崇的兩個改革典型--轉(zhuǎn)換經(jīng)營機制的“協(xié)和經(jīng)驗”，后勤服務社會化的“昆明經(jīng)驗”；而是指當時醫(yī)院的效率、衛(wèi)生總量在持續(xù)增長。

????根據(jù)統(tǒng)計，1985-1991年，縣及縣以上醫(yī)院病床使用率基本保持在87.9%左右。而醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、先進醫(yī)療設備保有量等指標也大幅增長。隨著衛(wèi)生事業(yè)規(guī)模迅速擴大，醫(yī)院裝備質(zhì)量明顯改善，到80年代末，城鄉(xiāng)居民看病難、住院難、手術難的問題已基本解決。

????不過，在成效初顯的同時，這個時期醫(yī)改的一些問題也開始暴露出來。當時最

????這當然又引起對醫(yī)改的爭議。不過，在這個時期的爭論中，已經(jīng)不大聽到對醫(yī)院要講經(jīng)濟效益的批評和反對了。

????1989年國務院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關于擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務有關問題的意見》，醫(yī)改在爭議中繼續(xù)前行。