詳解新醫(yī)改8500億投向

????網(wǎng)易財經(jīng)4月8日訊歷經(jīng)3年數(shù)易其稿，新醫(yī)改方案4月6日正式出臺。隨后國務(wù)院印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》，作為新醫(yī)改方案的第一個配套文件。

????國新辦于8日上午10時舉行了新聞發(fā)布會，就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及近期重點實施方案的有關(guān)情況做了詳細解答。衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅，國家發(fā)展改革委副主任彭森，衛(wèi)生部副部長馬曉偉，財政部副部長王軍和人力資源和社會保障部副部長胡曉義等參加了此次發(fā)布會。

????對于本次新醫(yī)改的8500億投入，財政部副部長王軍表示，新醫(yī)改8500億是未來三年（2009-2011）各級政府投入的增量總計。中央與地方的投入比例為4:6，而過去三年中央和地方的投入比例為27:73，顯示未來三年中央政府的醫(yī)改投入在顯著加大。

????王軍表示，增加8500億的投入是測算數(shù)，至于每年的實際投入數(shù)，要通過各級政府的預(yù)算來進行安排，經(jīng)過法定的程序予以確認。在未來三年當中，可能各項支出間的結(jié)構(gòu)、比例、順序，一些具體的數(shù)字還會根據(jù)實際的情況做一些相應(yīng)的調(diào)整和完善。

????關(guān)于補供方還是需方的問題，王軍表示，新增資金三分之二用于供方，三分之一用于需方。

????對于東部與中西部的投入，王軍表示，重點向中西部傾斜，特別是中央的投入，促進公共衛(wèi)生醫(yī)療均等化。

????王軍表示，8500億首先用于確保支持五項重點改革，稱之為“五個基本”，一是建立基本醫(yī)療保障體系，二是建立基本藥物制度，三是健全基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是健全均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，五是用三年時間探索出一條公立醫(yī)院改革的基本路子。

????王軍同時提到，除支持五項改革的8500億的投入以外，未來三年各級政府還會繼續(xù)安排和相應(yīng)增加支持其他醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的資金投入，像優(yōu)撫對象的醫(yī)療補助經(jīng)費、公費醫(yī)療經(jīng)費和各級衛(wèi)生行政部門的運行經(jīng)費等等。政府還會對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有許多的優(yōu)惠政策，包括對志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高校畢業(yè)生，由國家代償學費和助學貸款，也包括一系列稅收優(yōu)惠政策。

????實錄：

????英國金融時報記者:

????我有兩個問題。第一，原則上是錢會花到哪里去？我們看到，八千五百億會分到五項改革領(lǐng)域去，可是我們看不出來，這當中每一項拿到多少錢？我最關(guān)心的是基本醫(yī)療保障到底需要多少資金？三年之內(nèi)這個大餅里面會有多少大概需要花到這個領(lǐng)域去？第二，剛才提到原研藥和仿制藥價差要縮小的目標，這是一個遠程目標嗎？目前有沒有任何具體要做的措施？謝謝。

????王軍:

????我來回答你的第一個問題。我想，8500億的問題是大家非常關(guān)注的一個問題，我從三個方面來解一解這個方程，有很多專家把它稱作一個“方程式”，我試著做一些解答。

????王軍:

????第一方面是概念，我有五個概念：1.8500億的投入是政府投入，是各級政府投入。2.8500億的投入是未來三年（2009年-2011年）投入的總計，而且是增量。3.8500億首先用于確保支持五項重點改革，我把它

????王軍:

????第二方面是投向。1.測算與實際。增加8500億的投入是測算數(shù)，至于每年的實際投入數(shù)，要通過各級政府的預(yù)算來進行安排，經(jīng)過法定的程序予以確認。在未來三年當中，可能各項支出間的結(jié)構(gòu)、比例、順序，一些具體的數(shù)字還會根據(jù)實際的情況做一些相應(yīng)的調(diào)整和完善。2.重點與其他。8500億的投入，是未來三年支持五項重點改革的投入。除支持五項改革的8500億的投入以外，未來三年各級政府還會繼續(xù)安排和相應(yīng)增加支持其他醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的資金投入，像優(yōu)撫對象的醫(yī)療補助經(jīng)費、公費醫(yī)療經(jīng)費和各級衛(wèi)生行政部門的運行經(jīng)費等等。再比如說，政府還會對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有許多的優(yōu)惠政策，包括對志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高校畢業(yè)生，由國家代償學費和助學貸款，也包括一系列稅收優(yōu)惠政策。

????3.中央和地方。增加的8500億投入當中，中央和地方的比例為4：6。我同時也給你另外一個比例供你參考，也就是說過去三年，中央和地方政府投入的比例為27：73，相比之下，顯然未來三年中央政府投入的比重在明顯加大。4.供方與需方。增加的8500億投入，有三分之二是用于需方，三分之一用于供方。投入供方的錢，其著力點也主要是用于提升基層醫(yī)療衛(wèi)生和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和人員的服務(wù)能力與水平，使供方能夠更好地向需方提供服務(wù)。5.東部與中西部。這筆投入重點向中西部傾斜，來促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)的逐步均等化，這是一個明顯的特點。同時，越來越多的補助項目也對東部地區(qū)進行了補助。我覺得，這是符合把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民來提供這一根本要求的。但是由于東部的財力相對來說要好一些，所以我們補助的比例會低一些，這樣做既合理又合情。

????第三方面是措施。怎樣確保這筆錢投入到位和用得明白，我們有五項保障措施。1.明確中央和地方各級政府的投入責任。2.改革投入機制。3.加強績效考核。4.強化監(jiān)督檢查。5.提升管理手段，也就是說在信息化管理方面，要切實地向前邁進。

????王軍:

????我相信，隨著政府投入力度的不斷加大，隨著各地區(qū)、各部門以及全體人民的共同努力，我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)會有一個大的發(fā)展，“看病難、看病貴”會有一些明顯的改觀。但是要實現(xiàn)醫(yī)改的目標，僅僅有投入是不夠的，需要大家共同努力，把這筆錢花好，也希望大家能夠看到，通過各方面的努力，人民得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)會有明顯的改善。我還要說的是，醫(yī)改是一個長期的過程，不可能今天把錢投下去，明天就可以立刻取得明顯的效果，它需要一個過程。希望大家都來參與這個過程，都來監(jiān)督這個過程。謝謝。