????待遇水平進一步改善 ????——養(yǎng)老繳費不滿15年允許補繳夠15年后享受待遇;醫(yī)療費用推行直接結(jié)算,避免個人墊付 ????《社會保險法》對參保人員享受待遇有了新的發(fā)展。基本養(yǎng)老保險待遇的一大突破是放寬了領(lǐng)取條件。過去一直要求參加基本養(yǎng)老保險的個人,在達到法定退休年齡時必須累計繳費滿15年,方可按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。否則,只能一次性領(lǐng)取其個人賬戶累積的資金?,F(xiàn)在《社會保險法》規(guī)定,繳費不足 ????基本醫(yī)療保險待遇在兩方面加以改善。其一,為緩解個人墊付大量醫(yī)療費的問題,《社會保險法》規(guī)定了費用直接結(jié)算制度。參保人員就醫(yī)發(fā)生的費用中,應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。同時要求社保部門和衛(wèi)生部門建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受待遇。其二,在明確應(yīng)當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的同時,這部法律規(guī)定,醫(yī)療費用應(yīng)由第三人負擔,如果第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付后,向第三人追償。這樣就減輕了患者的負擔。 ????工傷保險待遇也有三項突破。第一,將現(xiàn)行規(guī)定由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”和“終止或者解除勞動合同時應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金”改為由工傷保險基金支付,既保障工傷職工權(quán)益,又減輕了用人單位負擔。第二,規(guī)定了工傷保險待遇墊付追償制度,即用人單位未繳納工傷保險費而發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,然后由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依照本法規(guī)定追償。第三,規(guī)定由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付后,向第三人追償。 ????失業(yè)保險待遇方面,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患病就醫(yī),按現(xiàn)行規(guī)定僅可以申領(lǐng)少量的醫(yī)療補助金,《社會保險法》則改為參加職工基本醫(yī)療保險并享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇,其應(yīng)當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付。 |
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