多學(xué)科聯(lián)動＋CAS系統(tǒng) 青島遇車禍肝臟破裂4歲男孩獲救

青島新聞網(wǎng)3月13日訊（記者 劉倩倩）在青大附院小兒外科病房內(nèi)，記者見到了4歲男孩佳佳（化名）。小家伙安靜地躺在病床上，仿佛什么都沒有發(fā)生過。然而，面部的擦傷，身上插著的管子，日夜守護(hù)的父母，都不免讓人聯(lián)想起他最近經(jīng)歷的驚心動魄的一幕——被汽車撞倒并碾壓，肝臟破裂、肺部創(chuàng)傷、胰腺破裂、全身失血一多半、整個人休克……

在青大附院，中華醫(yī)學(xué)會小兒外科分會小兒肝膽學(xué)組組長、醫(yī)院院長董蒨親自指揮參與救治，多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)合搶救，CAS精準(zhǔn)成像的助力下，終于把孩子從“死神”手里奪了回來。目前，佳佳各項(xiàng)身體指標(biāo)正常，正在康復(fù)中。

手術(shù)中。

董蒨朋友圈回顧手術(shù)過程。

“汽車從孩子身體軋過，肝臟幾乎斷裂?！?/strong>

事情要回顧到3月9日晚9點(diǎn)，佳佳跟著媽媽逛完超市準(zhǔn)備離開。媽媽去開車，佳佳從車旁繞到車頭位置，一輛車剛好開過來。天黑路暗，司機(jī)并沒注意到只有4歲的小佳佳，就這樣，在撞倒佳佳后，車子又從孩子身上軋了過去。

孩子被緊急送往當(dāng)?shù)刂行尼t(yī)院。醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)佳佳肝部有挫裂傷，肺部有損傷。當(dāng)晚12點(diǎn)，佳佳被轉(zhuǎn)入青大附院診治。

到達(dá)青大附院后，孩子意識清晰，接診醫(yī)師在對佳佳完善檢查的同時，建議保守治療。10日上午9時，距佳佳受傷已過去12小時，董蒨查看佳佳最新化驗(yàn)結(jié)果時發(fā)現(xiàn)，保守治療并未達(dá)到良好療效，立即安排佳佳行CT檢查，并將結(jié)果應(yīng)用CAS形成3D影像。據(jù)介紹，CAS系統(tǒng)是青大附院與海信集團(tuán)聯(lián)合研發(fā)的手術(shù)成像系統(tǒng)，能夠三維呈現(xiàn)患者臟器狀況，其成像比CT結(jié)果更加精準(zhǔn)、立體，可有效節(jié)省醫(yī)師診斷時間，并輔助醫(yī)師擬定精準(zhǔn)手術(shù)方案。

“孩子受傷最嚴(yán)重的部位是肝臟，左葉可能保不住了?！备鶕?jù)CAS成像，董蒨發(fā)現(xiàn)，佳佳不僅肺臟嚴(yán)重創(chuàng)作性濕肺，更為嚴(yán)重的是肝臟幾乎斷裂，如不緊急手術(shù)，將有生命危險。

CAS成像。

“隨時聽命。”“血液已約好?！薄笆中g(shù)室已準(zhǔn)備好?！?/strong>

確定進(jìn)行手術(shù)后，董蒨當(dāng)機(jī)立斷，與小兒外科市南病區(qū)副主任鹿洪亭迅速擬定手術(shù)方案，并組建了救治小佳佳的微信群，醫(yī)務(wù)部、小兒外科、麻醉科、手術(shù)室、輸血科、放射科的同事們放棄休息、迅速聯(lián)動，做好手術(shù)準(zhǔn)備，多學(xué)科聯(lián)動為患兒保駕護(hù)航。

“當(dāng)時正好周末，并沒有規(guī)定哪個醫(yī)生必須來，但為了救孩子大家都來了，還通過微信群討論手術(shù)準(zhǔn)備情況。”董蒨回憶，從決定手術(shù)到開始手術(shù)一共用了半個小時。

醫(yī)生們通過微信群討論手術(shù)準(zhǔn)備情況。

“肝臟的血管特別豐富，當(dāng)時出血厲害，再加上孩子肺部受了損傷，呼吸不是很順暢，也給手術(shù)增加了難度?！倍`告訴記者，手術(shù)中，CAS的精準(zhǔn)成像及術(shù)中導(dǎo)航大顯神通，精準(zhǔn)顯示佳佳肝臟斷裂與出血情況。根據(jù)診斷，董蒨、鹿洪亭在手術(shù)一開始便阻斷肝門，減少了佳佳的出血量。兩位專家沉著應(yīng)對，將壞死肝臟切除，并熟練處理傷口。手術(shù)歷時2．5小時順利完成，佳佳出血僅20毫升。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，佳佳的傷情與CAS術(shù)前成像完全一致。

據(jù)了解，術(shù)后最擔(dān)心的就是肝臟出血和膽漏?！皬哪壳扒闆r看，孩子出血已經(jīng)止住，沒有出現(xiàn)膽漏現(xiàn)象，目前生命體征穩(wěn)定?！敝髦吾t(yī)生告訴記者，經(jīng)過八九天的觀察，孩子身體狀況穩(wěn)定后即可出院。

相關(guān)鏈接＞＞＞＞

CAS系統(tǒng)，誕生于青大附院與海信集團(tuán)的合作。歷時兩年多研發(fā)，兩款創(chuàng)新產(chǎn)品相繼問世：

一是海信計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)（Computer Assisted Surgery，下稱海信CAS），系世界一流、全球TOP3；

二是海信外科智能顯示系統(tǒng)（Hisense Surgical Intelligent Display system，下稱海信SID），系國內(nèi)首創(chuàng)、世界唯一。

海信CAS即肝臟的三維數(shù)字成像：將近千張?jiān)糃T片中的數(shù)據(jù)輸入系統(tǒng)，電腦會自動建立虛擬立體的數(shù)字肝臟。因此，不用開膛破肚，醫(yī)生便可三維觀察病變與血管、臟器的關(guān)系，精確計(jì)算臟器、病變的體積，還可實(shí)施虛擬手術(shù)切除，確定最佳手術(shù)切除線，從而最大限度保留正常肝組織，減少手術(shù)出血量，降低術(shù)后患者肝功能衰竭的風(fēng)險。

海信SID即術(shù)中手勢控制導(dǎo)航：通過智能識別，該設(shè)備可在術(shù)中根據(jù)醫(yī)生手勢指揮，三維立體展現(xiàn)數(shù)字肝臟的不同側(cè)面和不同角度，既方便醫(yī)生迅速判斷手術(shù)操作路徑，又保證操作環(huán)境無菌無污染。

最初設(shè)計(jì)的海信CAS應(yīng)用于小兒肝臟腫瘤切除手術(shù)，同時這套系統(tǒng)還在不斷“進(jìn)化”。

現(xiàn)在，該系統(tǒng)應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴(kuò)展，從肝臟到更多臟器，從小兒到成人，海信CAS能夠?qū)⒉』嫉母巍⒛?、胰、腎、肺等腹腔、胸腔的CT數(shù)據(jù)變成3D數(shù)字影像，為臨床外科醫(yī)生呈現(xiàn)器官、腫瘤以及器官內(nèi)血管系統(tǒng)等具體情況，從而輔助醫(yī)生進(jìn)行更加精準(zhǔn)地手術(shù)。