記者從濟南市醫(yī)療保障局獲悉:根據(jù)國家醫(yī)療保障局通知,因人力資源和社會保障部信息中心機房搬遷,社??ㄏ嚓P服務將于2021年4月2日(星期五)17:00至4月6日(星期二)8:00中斷。受此影響,國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)社??ǚ諘和?,參保人無法使用社??ㄟM行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(含住院和門診)。濟南市參保人在本市定點醫(yī)院和定點零售藥店的就醫(yī)及結(jié)算不受影響。
服務暫停期間,濟南參保人需要到外地就醫(yī)怎么辦?
服務暫停期間,濟南參保人在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院進行普通門診統(tǒng)籌或門診慢性病結(jié)算的,可先行墊付醫(yī)療費,然后到濟南醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手工報銷手續(xù)。
在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院進行住院治療的,可暫緩辦理出入院及結(jié)算手續(xù),等到系統(tǒng)恢復正常后進行補辦或回濟南市辦理手工報銷。
外省參保人來濟南市就醫(yī)的怎么辦?
濟南市醫(yī)保部門已向全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)社保卡服務暫停通知。外省參保人來濟南聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院的,可暫緩辦理出入院及結(jié)算手續(xù),等待系統(tǒng)恢復正常后進行補辦。
如已發(fā)生醫(yī)療費用,參保人該怎么做?
如參保人在醫(yī)療機構(gòu)已發(fā)生醫(yī)療費用的,可先告知醫(yī)院進行掛賬處理,待社??ǚ栈謴秃笤龠M行結(jié)算。
參保人在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院就醫(yī)并墊付了就醫(yī)費用的,可憑醫(yī)院收費有效票據(jù),費用清單,出院記錄(診斷證明)辦理醫(yī)療費手工報銷手續(xù)。因意外傷害就醫(yī)的,還須提供住院病歷復印件和第三方賠付材料(或個人書面承諾書)。
濟南參保人可“掌辦”醫(yī)療費手工報銷業(yè)務
我市醫(yī)保參保人可使用支付寶搜索“濟南醫(yī)保”小程序,在“業(yè)務辦理”模塊中的“手工報銷”功能中,直接按系統(tǒng)引導上傳有關材料,我市醫(yī)保部門將根據(jù)上傳的材料直接進行報銷結(jié)算。具體流程如下圖: