丙肝的傳染及臨床表現(xiàn)

　　近幾年，經(jīng)大量研究證明：丙型肝炎是慢性肝病的主要原因之一，它比乙型肝炎更易慢性化。約有1/2 的丙肝患者發(fā)展為慢性肝炎，其中約30%發(fā)展為肝硬化;丙型肝炎也是肝細胞癌主要病因之一。近2至3年研究表明，丙型肝炎是我國常見的病毒性肝炎之一。

 

　　丙型肝炎的傳染途徑及臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似，但丙肝與輸血的關系更密切。50%以上的丙肝病人都有輸血(或血漿)史。如果輸入的血液帶有丙肝病毒，則經(jīng)過一段時間的潛伏期(一般1個半月至2個月)后，便出現(xiàn)肝炎的癥狀(疲乏、食欲減退、部分可出現(xiàn)黃疸等)和肝功能異常。病人的血液可檢測到抗丙型肝炎病毒特異性抗體(抗-HCV 陽性)和(或)丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA 陽性)。由于感染丙肝病毒后，體內產(chǎn)生抗-HCV 及其在血中出現(xiàn)的時間較遲，而HCV-RNA 的產(chǎn)生較早，而且HCV-RNA 表示丙肝病毒在肝內復制活躍，因此HCV-RNA 能更準確及更早診斷丙型肝炎。

 

　　一般來說，單純的急性丙型肝炎的癥狀較輕，經(jīng)一般保肝降酶治療，病情好轉較乙型肝炎快，但病情易反復而變成慢性若在慢性乙型肝炎基礎上重疊感染丙肝病毒時，則可使原來肝炎加重，甚至發(fā)展為重癥肝炎或加速發(fā)展為肝硬化。因此醫(yī)生們應很重視丙型肝炎的及早診斷、治療。

 

　　目前，國外、國內的研究都表明：干擾素對丙肝有較好的療效：3-6個月干擾素治療后，約50%的病人轉氨酶恢復正常，HCV—RNA陰轉(顯示丙肝病毒受抑制及清除)，抗—HCV的滴度也有所降低。

 

　　近兩年來，使用進口或國產(chǎn)的干擾素治療了不少丙肝炎患者，療效較滿意。由于目前還未有丙肝疫苗免疫預防針，因此預防丙肝最主要的措施：一是獻血員的篩選，肝功能異�？�-HCV陽性者，不能獻血。二是嚴格掌握輸血的指征不要濫予輸血。