關節(jié)炎鑒別診斷

 

　�、僭绯筷P節(jié)僵硬至少持續(xù)1小時。(大于或等于6周)

 

　　②3個或3個以上關節(jié)腫脹。(大于或等于6周)

 

　　③對稱性關節(jié)腫。(大于或等于6周)

 

　�、芡蟆⒄浦戈P節(jié)或近端指間關節(jié)腫。(大于等于6周)

 

　�、莅�括手部關節(jié)X線照片上的變化(表現為關節(jié)及其鄰近骨質 疏松或明顯的脫鈣現象，關節(jié)間隙的狹窄)。

 

　�、奁は陆Y節(jié)。

 

　�、哳愶L濕因子陽性(滴度〉1：32)。其中一、二、三項應持續(xù)6周以上。應與下列疾病進行鑒別。

 

　　(一)強直性脊椎炎Anky Losing spondylitis以往認為是類風濕性關節(jié)炎的一種變型，現知兩者各異。強直性脊炎的特點有①絕大多數為男性發(fā)病。②發(fā)病年齡多在15-30歲。③與遺傳基因有關，同一家族有較高發(fā)病率，HLA-B27陽性達90-95%。④血清類風濕因子為陰性，類風濕結節(jié)少見。⑤主要侵犯骶髂關節(jié)及脊椎，四肢大關節(jié)也可發(fā)病，易導致關節(jié)骨性強直，椎間韌帶鈣化，脊柱呈竹節(jié)狀。⑥手和足關節(jié)極少發(fā)病。⑦如四肢關節(jié)發(fā)病，半數以上為非對稱性。⑧屬良性自限性疾病。