如何判斷昏迷病人有無偏癱你清楚嗎?
2)肢體 正常人平臥時,雙足與床面呈垂直位。有偏癱(偏癱 又叫半身不遂,是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一...)者,偏癱一側的下肢呈外旋位。將兩腿屈曲90度時,癱瘓(癱瘓是神經(jīng)系統(tǒng)常見的癥狀之一,是指肌肉活動能力的降低或喪失。...)肢體很快被動伸直,且往外倒。把上下肢放于不自然位置時,未癱瘓的肢體將逐漸移到自然位置。同時,還常有舉手、拉被、摸胸、下肢伸屈等動作。而偏癱側肢體則無此反應。抬起雙側肢體,然后松手讓其自然下落,可見癱瘓側肢體下落較健側快。如用同等力量刺激雙下肢的對稱部位,可見健側肢體伸縮、回避,而癱瘓側肢體無此反應。偏癱側肌張力也較健側低,腱反射減弱或消失;杳(昏迷是由于大腦皮層及皮層下網(wǎng)狀結構發(fā)生高度抑制而造成的最嚴重的意識障礙(意識是指人們對自身和周圍環(huán)境的感知狀態(tài),可通過言語及行動來表達。意識障礙系指人們...),即意識持...)程度較深時,偏癱側病理反射為陽性。
。1)頭面部 病人有面癱時,可見偏癱側鼻唇溝變淺( 面神經(jīng)麻痹(廣義的麻痹是指機體的細胞、組織和器官的機能衰退,對刺激不發(fā)生反應的狀態(tài)。狹義的...)的癥狀之一是鼻唇溝變淺,口角低垂歪斜的怪異面容。),眼裂增寬,口角下垂(口角歪斜多因燒傷后瘢痕攣縮牽拉口角移位所致,也可因外傷或壞疽性口炎( 口炎是口腔粘膜的炎癥,可波及頰粘膜、舌、齒齪、上腭等處。)后遺癥所造成,...)。呼氣時,偏癱側面頰鼓起;吸氣時,癱瘓側面頰下陷,此稱為"船帆征";颊叱S蓄^及眼向一側偏斜。在中腦以上病變,則是注視病灶側,頭也略偏向病灶側;中腦以下、橋腦部位的病變時,則是注視偏癱肢體,頭也略偏向偏癱肢體側。用手翻開雙側眼瞼時,偏癱側阻力小或無阻力,口角偏向健側,如用力壓迫眶上切跡,引起疼痛反應,正常側面肌收縮,使口角歪向健側更明顯。
昏迷病人有無偏癱,是區(qū)別腦血管病與其他昏迷疾病的主要依據(jù)之一。但是由于病人意識障礙,無法取得合作,給判斷帶來困難,而作以下檢查,有助于偏癱的診斷。
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