腎積水需與哪些疾病相鑒別
時(shí)間:2012-01-04來源:青島健康醫(yī)療頻道
腎積水主要依據(jù)影像學(xué)檢查,但不應(yīng)只滿足于了解積水腎的形態(tài)學(xué)改變,還要注意腎功能方面的檢查,以及詳細(xì)了解和查明腎積水的病因、病變部位、梗阻程度等。
腎積水需與哪些疾病相鑒別?
1.多囊腎 發(fā)病年齡為40—60歲,半致以上思者合并有高血壓,一側(cè)或兩側(cè)上腹部可觸及囊性腫塊。但腫塊表面呈多發(fā)囊性結(jié)節(jié)狀,無波動(dòng)感。IVU示腎孟腎盞受壓仰長(zhǎng)或變形而無擴(kuò)張。超聲檢查和放射性核索腎掃描示兩側(cè)腎體積增大,腎區(qū)有多發(fā)圓形囊腫影像。CT檢直示雙腎增大,腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見多數(shù)邊繞光滑、大小不等的囊性腫塊。
2.單純性腎囊腫體積增大時(shí)?捎|及囊性腫塊。超聲檢查示腎區(qū)有單個(gè)邊絕整齊的圓形透竄暗區(qū)。IVU示腎孟腎盛受壓、變形、移位但無積水。CT檢查示一圓形壁藹、界限筒楚的低密度牌塊,增強(qiáng)后腎實(shí)質(zhì)密度增強(qiáng)而胯塊無增強(qiáng)。
3.腎周圍麓腫 腰部可出現(xiàn)邊界不滑的囊性腫塊,但往往有外傷史。IVU示腎臟縮小、穆位,但腎盂腎盞形態(tài)正常無擴(kuò)張。超聲檢查示腎臟周圍出現(xiàn)透聲暗區(qū)。
4.腎上腺囊腫 腰部可發(fā)現(xiàn)巨大澳性腫塊。IVU示腎臟下移及腎軸受壓移位,腎孟障盞無變形、擴(kuò)張。超聲檢查、CT檢查均顯示腎上腺區(qū)域囊性帥塊影像。
5.馬蹄腎腔部臍區(qū)舶及均勻?qū)嵸|(zhì)性腫塊。伴發(fā)積水時(shí)則可觸及不規(guī)則的囊性腫塊,但I(xiàn)VU示腎軸呈例八字形,兩佃腎盞位置較低并向中線贍攏,腎盞向內(nèi)翻伸展。
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