干眼癥要做哪些檢查

 

　　1、Schirmer Test淚液分泌試驗(yàn)：≤10mm/5min;乳鐵蛋白含量: ≤0.9ug/ml為異常。

 

　　2、淚液溶菌酶含量：含量<1 200μg/ml，或溶菌區(qū)<21.5mm2，則提示干眼癥。

 

　　3、淚液滲透壓：干眼癥和接觸鏡配戴者，淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可診斷干眼癥。此項(xiàng)具有特異性，有較高的早期診斷價(jià)值。

 

　　4、乳鐵蛋白：69歲以前如低于1.04bg/ml，70歲以后如低于0.85mg/ml，則可診斷干眼癥。

 

　　5、淚膜不穩(wěn)定，BUT淚膜破裂時(shí)間：≤10秒為異常。

 

　　6、淚液蕨類實(shí)驗(yàn)：粘蛋白缺乏者，例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征，“蕨類”減少甚至消失。

 

　　7、活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查：干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生，角膜上皮結(jié)膜化。通過計(jì)算結(jié)膜中杯狀細(xì)胞密度，可間接評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。

 

　　8、眼表面損害：熒光素染色≥3和/或虎紅染色≥3，印跡細(xì)胞學(xué)檢查表現(xiàn)杯狀細(xì)胞密度降低，細(xì)胞核漿比降低，出現(xiàn)蛇形染色質(zhì)，鱗狀上皮化生增加。

 

　　9、淚液清除率檢查：目的在于了解淚液清除有無延遲。應(yīng)用熒光光度測(cè)定法檢測(cè)。

 

　　10、血清學(xué)檢查：了解自身抗體的，SS患者長(zhǎng)見ANA抗體、類風(fēng)濕因子等陽性。此項(xiàng)有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。

 

　　11、干眼儀或淚膜干涉成像儀：了解淚膜脂質(zhì)層，干眼癥尤其LTD患者，可見淚膜脂質(zhì)層異常，與標(biāo)準(zhǔn)圖象比照，可推測(cè)干眼嚴(yán)重程度。

 

　　12、角膜地形圖檢查：了解角膜表面的規(guī)則性，干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對(duì)稱指數(shù))比正常人增高，且增高程度與干眼嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。