裂手治療的失誤與治療
時間:2012-01-04來源:青島健康醫(yī)療頻道
裂手常為患者的中指缺損、掌骨存在或發(fā)育不良的裂手最為多見,該畸形常在手部中央形成較深的“v”形缺損。治療以改善外觀為主,手術年齡選擇在2-5歲間為好。
手術中常見失誤有:
①單純切除多余的掌骨與皮膚,將裂隙兩側(cè)的手指并攏,術后裂隙兩側(cè)手指屈曲時發(fā)生交叉,使功能受限。
②掌骨頭處未作加強固定處理,亦未做骨間肌功能重建,致使術后兩指呈外展狀。
③血管神經(jīng)損傷。
正確的處理:
①在切除多余掌骨、并攏裂開的兩指時,應在掌骨頭處利用兩指間部分指屈肌膽鞘,切開并翻轉(zhuǎn)縫合,制成掌深橫韌帶,加強掌骨頭間聯(lián)系。
②設計好皮瓣。重新作成接近正常的指蹼。
③利用一側(cè)手指的伸肌膜與屈肌腰加以劈開,分別緒合在裂隙兩側(cè)的側(cè)束上,重建骨間肌功能。