卵巢囊腫生理與病理之別，卵巢囊腫是什么病

 　　輸卵管阻塞是導(dǎo)致女性不孕 的重要原因之一，國內(nèi)外的研究表明，至少80%的患者可通過非外科手段達到近端輸卵管再通。輸卵管再通術(shù)在介入治療領(lǐng)域開展有10多年的歷史，在輸卵管阻塞不孕癥的診斷和治療方面，以其效果顯著，并發(fā)癥少而被臨床醫(yī)生 采用，被患者接受。選擇性輸卵管造影和輸卵管再通術(shù)已經(jīng)成為治療輸卵管阻塞性不孕癥的主要方法之一。

　　生理性囊腫

　　所謂的卵巢囊腫，就是在應(yīng)該是固體的卵巢中，出現(xiàn)液體的形成。分類上可簡單分為兩大類：一種會自行消失，一種則需要治療。通常會自行消失的囊腫都是屬于生理性囊腫，如濾泡性囊腫，黃體性囊腫等。這個部分占了所有卵巢腫瘤的 80%。這些囊腫是因為每個月成長中的卵子周圍液體的堆積而形成。而為什么會形成這些液體的堆積，目前尚未有定論。當囊腫內(nèi)的液體堆積過多而拉扯到卵巢的表面或是當表面破裂而液體流出時，通常會造成骨盆腔的疼痛。另外，卵巢在排卵后會出現(xiàn)一個傷口。一般而言，這個傷口會自行愈合。但偶而這個傷口會持續(xù)出血，造成病人內(nèi)出血，腹痛，量多時甚至休克。這種情況最容易在月經(jīng)周期的第二十天發(fā)生。典型的癥狀是性交后的劇烈疼痛。此外，極少數(shù)的腫瘤可能會扭轉(zhuǎn)。當卵巢扭轉(zhuǎn)時，細胞會隨著血流被阻斷而開始壞死，其釋出的化學(xué)物質(zhì)會引起強烈疼痛。除了以上這幾種狀況之外，生理性囊腫絕大多數(shù)沒有癥狀，對身體沒有傷害性，也不需要手術(shù)治療。在幾個星期內(nèi)，一般會自行消失。假如你常常發(fā)生生理性囊腫，可以考慮使用避孕藥來抑制排卵，間接減少囊腫形成的機率。

　　病理性囊腫

　　占所有卵巢腫瘤的6%。根據(jù)病理可細分為漿液性囊腫，黏液性囊腫，畸胎瘤等。病理性囊腫大多是卵巢產(chǎn)生病變，但這些腫瘤并不會擴散侵犯到其它器官，卻也不會自行消失。為了避免腫瘤對附近器官造成壓迫或是造成破裂或扭轉(zhuǎn)，手術(shù)摘除可能還是必要的。此外，這類腫瘤與卵巢的惡性腫瘤有時不易分辨，必需仰賴手術(shù)后的病理檢查來確診。

　　子宮內(nèi)膜異位瘤：顧名思義，子宮內(nèi)膜異位則是內(nèi)膜組織生長在非內(nèi)膜的位置。其形成的原因不明，但目前最被接受的理論是內(nèi)膜細胞會隨經(jīng)血逆流至腹腔，并在腹膜或其它器官上存活增生。在月經(jīng)期間，異位的子宮內(nèi)膜出血的血液，無法像一般經(jīng)血排出體外。因此就會積存在體內(nèi)，形成咖啡色黏稠狀囊腫，俗稱巧克力囊腫，亦稱子宮內(nèi)膜異位瘤。這種腫瘤可能會造成女性經(jīng)痛，經(jīng)血過多，不孕等癥狀。

　　畸胎瘤：在卵巢生長出毛發(fā)，牙齒及油質(zhì)成份的腫瘤�；�胎瘤在未進入更年期的女性身上最常見，多為良性，約少于千分之一的機會是惡性。雖然如此，這種囊腫并不會自行消失并且是最容易扭轉(zhuǎn)的腫瘤。

　　卵巢實性腫物不論大小應(yīng)盡快手術(shù)，術(shù)中進行冰凍切片檢查，決定手術(shù)范圍。盆腔腫物診斷不清或保守治療無效者，應(yīng)及早做腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃腸癌患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)婦科檢查，并定期隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌。