惡性腦瘤疼痛怎么辦?
疼痛是惡性腦瘤患者尤其是中晚期惡性腦瘤患者的主要癥狀之一,疼痛機(jī)理主要有以下兩個(gè)方面:一是惡性腦瘤細(xì)胞浸潤(rùn)或侵犯鄰近血管、神經(jīng)、淋巴管、軟組織、內(nèi)臟和骨組織,對(duì)其壓迫或刺激,從而產(chǎn)生疼痛。二是惡性腦瘤腫瘤本身所產(chǎn)生的一些化學(xué)致痛物質(zhì)、腫瘤的代謝產(chǎn)物、壞死組織分解產(chǎn)物等刺激痛覺(jué)感受器產(chǎn)生疼痛。
惡性腦瘤的疼痛是很折磨人的,如何減輕及防止疼痛可以參考以下幾種方法:
1.早發(fā)現(xiàn)、早治療:惡性腦瘤患者出現(xiàn)疼痛的原因多數(shù)是由于腫瘤生長(zhǎng)或轉(zhuǎn)移直接侵犯或壓迫周?chē)M織內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)所引起,因此,要使是癌癥患者無(wú)痛,最好的辦法是就是早發(fā)現(xiàn)、早治療,把惡性腦瘤消滅在萌芽狀態(tài),讓其無(wú)法致痛。其次,對(duì)于那些目前還無(wú)法做到早期診斷,或在發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬中晚期的惡性腦瘤患者,也不能放棄對(duì)癌癥本身的處理。經(jīng)驗(yàn)表明,對(duì)此類(lèi)患者采取包括手術(shù)、放療、化療和局部治療在內(nèi)的各種措施進(jìn)行積極治療,同樣可以明顯緩解患者的疼痛,提高其生活質(zhì)量。
2.積極選用藥物止痛:藥物止痛主要適用于那些因各種原因無(wú)法對(duì)腫瘤本身進(jìn)行積極治療或經(jīng)治療后疼痛仍然存在的癌痛患者,為有效幫助此類(lèi)患者止痛,WHO早在1986年就倡導(dǎo)在全球范圍內(nèi)推廣“三階梯止痛法”,經(jīng)過(guò)近20年的實(shí)踐和完善,目前該方法的安全性、有效性、簡(jiǎn)單性和可行性均已得到各國(guó)專(zhuān)家的廣泛認(rèn)可。大量研究表明,正確應(yīng)用該方法,可以持續(xù)、有效地消除疼痛,減少藥物不良反應(yīng),降低癌癥患者因疼痛及治療所帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān),并最大程度地提高其生活質(zhì)量。
3.注意心理療法,解除患者的精神負(fù)擔(dān)。研究表明,社會(huì)、心理、精神、文化等因素對(duì)癌痛患者的疼痛程度有明顯影響,社會(huì)的歧視、親屬的厭惡、心理的孤獨(dú)等惡劣情緒會(huì)使疼痛加重,而對(duì)患者關(guān)懷、安慰、以及患者本身樂(lè)觀向上的精神則有助于打破疼痛的惡性循環(huán),使疼痛減輕。因此,除社會(huì)各界應(yīng)注意為惡性腦瘤疼痛患者創(chuàng)造輕松、熱情的氛圍,讓患者能像正常人一樣融于社會(huì)外;患者本身也應(yīng)盡量克服孤獨(dú)、絕望等不良情緒,積極參加各種社區(qū)活動(dòng),努力為家庭和社會(huì)做些力所能及的事情,讓參與和奉獻(xiàn)的快樂(lè)化解肉體上的疼痛。
4.注意聯(lián)合用藥:癌痛患者根據(jù)需要可將上述各級(jí)止痛藥聯(lián)合應(yīng)用(應(yīng)注意同級(jí)藥物一般不聯(lián)用),或?qū)⑵渑c其它可加強(qiáng)其止痛作用的輔助藥聯(lián)用。研究表明,適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥可明顯加強(qiáng)止痛效果,延緩藥物升級(jí)的時(shí)間。比如有人觀察發(fā)現(xiàn),用上述1級(jí)藥加1種輔助藥,治療中度癌痛;或用上述1級(jí)藥加2級(jí)藥或再加1種輔助藥治療重度癌痛等均有較好效果。常用的輔助藥除上述的抗抑郁藥外,還有安定、谷維素等。對(duì)腦、脊髓腫瘤所引起的疼痛,聯(lián)用強(qiáng)地松或氟美松等激素類(lèi)藥口服,可加強(qiáng)止痛效果;新型抗驚厥藥加巴噴丁、抗癲癇藥拉莫三嗪以及老藥卡馬西平、慢心律、金剛烷胺等對(duì)癌癥引起的病理性神經(jīng)痛(如腫瘤引起的三叉神經(jīng)痛或術(shù)后神經(jīng)痛)及癌痛綜合征等也有較好的止痛效果,可作為此類(lèi)患者的輔助用藥。
此外,得了惡性腦瘤能活多久也與病人身體機(jī)能密切相關(guān),身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。因而,提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)腦瘤病人,特別是中晚期惡性腦瘤病人極為重要。
目前,生物免疫治療可以很好的防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,生物免疫治療是繼手術(shù)、放療和化療之后的腫瘤治療技術(shù),是通過(guò)生物技術(shù)在高標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培養(yǎng)出可殺傷腫瘤的自體免疫細(xì)胞,回輸體內(nèi),直接殺傷癌細(xì)胞的治療方法。
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