護(hù)士考試腫瘤護(hù)理學(xué)知識：直腸癌病理分型

 　　直腸癌是乙狀結(jié)腸直腸交界處至齒狀線之間的癌。是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率略高于結(jié)腸癌，與結(jié)腸癌相比約1.5：1；好發(fā)于直腸中下段，低位直腸癌所占比例約75%，可通過直腸指診觸及，早期治療預(yù)后較好。

　　（1）大體分型：可分為三類。

　　1）腫塊型：又稱菜花型癌。癌腫向腸腔內(nèi)突出，浸潤腸壁少，癌腫增大時表面可產(chǎn)生潰瘍，預(yù)后較差。

　　2）潰瘍型：多見，占50%，向腸壁深層生長，并向四周浸潤，易出血，分化程度低，較早轉(zhuǎn)移。

　　3）狹窄型：少見，又稱浸潤性。癌腫沿腸壁蔓延浸潤，易引起腸壁狹窄，轉(zhuǎn)移早且預(yù)后差。

　�。�2）組織學(xué)分類

　　1）腺癌：最為多見，約占75%～85%.

　　2）黏液腺癌：約占10%～20%.由分泌黏液的癌細(xì)胞構(gòu)成，癌組織內(nèi)有大量黏液為特征，惡性程度較高。

　　3）未分化癌：癌細(xì)胞較小，形態(tài)較一致，預(yù)后最差。

　　4）其他：鱗狀細(xì)胞癌等。