牛皮癬早期癥狀有哪些?
牛皮癬早期癥狀:
1、初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹,有干燥的銀白色、灰白色的鱗屑,最初鱗屑容易被刮下,搔抓時,鱗屑呈碎末紛紛飛落,可見露出一層淡紅色半透明的發(fā)亮的薄膜。出現(xiàn)篩狀的小出血點,如同露水珠一樣。
2、以后皮疹逐漸擴大增多,有的點疹互相隔合形成斑片,底部浸潤明顯,邊緣清楚,周圍有炎癥紅暈,呈點滴狀、錢幣狀、地圖狀、盤狀、蠣殼狀等。一般頭部嚴重多見。
臨床類型:
根據(jù)銀屑病的臨床和病理特征,一般可分為尋常型、關節(jié)炎型、膿皰型、掌跖膿皰病、紅皮病型、及連續(xù)性肢端皮炎六種炎型。
尋常型銀屑。▽こP团Fぐ_)
臨床上最為常見,大多急性發(fā)病,迅速擴延全身。初起損害往往是紅色或棕紅色的丘疹、或斑丘疹。以后逐漸擴展,成為棕紅色的斑塊。皮損上覆蓋干燥的鱗屑。邊界清楚,相鄰的損害可以互相融合。本病的鱗屑呈銀白色,逐漸增厚,刮去鱗屑可出現(xiàn)半透明的薄膜,有人稱為薄膜現(xiàn)象。剝去薄膜出現(xiàn)點狀出血,稱為 Auspitz氏征。薄膜現(xiàn)象與Auspitz征對銀屑病的診斷有特異性。有些病人的鱗屑又厚又硬,呈蠣殼狀,可以影響皮膚的伸縮。在關節(jié)面上的厚硬的鱗屑很容易破裂,使皮膚發(fā)生皸裂而感到疼痛。
關節(jié)炎型銀屑。P節(jié)炎型牛皮癬)
此型銀屑病除皮疹外,還可以有關節(jié)的病變,關節(jié)癥狀常與皮膚損害同時減輕或加重。但病人一般先有皮疹,而后出現(xiàn)關節(jié)癥狀。任何關節(jié)均可受累,包括肘膝的大關節(jié),也可以是指(趾)間的小關節(jié)。脊椎關節(jié)及骶髂關節(jié)等同樣可被侵犯。并可有關節(jié)腫脹和疼痛,活動受限,亦可發(fā)生畸形,類似風濕性關節(jié)炎的表現(xiàn)。骨質可有破壞性的改變而成殘毀畸形,稱為毀形性關節(jié)炎型銀屑病,重型關節(jié)炎性銀屑病常有持續(xù)性高燒及血沉加快,但類風濕因子常陰性。皮疹也可有濃皰型銀屑病的改變。X線顯示,部分病人關節(jié)的變化和類風濕性關節(jié)炎相同,骨質可有局部的脫鈣,關節(jié)腔狹窄,有不同程度的關節(jié)侵蝕與軟組織腫脹。病程慢性,往往終年累月不愈。
膿皰型銀屑病(膿皰型牛皮癬)
此型銀屑病少見,常無明顯誘因而急性發(fā)病,初起大片炎性紅斑,迅速在紅斑的基礎上出現(xiàn)密集針頭至粟粒大小淡黃色或黃白色淺在性無菌的小膿皰,表面常有細薄的鱗屑,相鄰的紅斑可互相融合,呈環(huán)狀或回狀。邊緣部分往往有較多的小膿皰。少數(shù)病人在短期內,全身迅速發(fā)紅腫脹,有無數(shù)的無菌小膿皰。病人常伴有全身不適,先有寒戰(zhàn),后有高熱,呈弛張熱型,皮膚有灼熱感。關節(jié)腫脹疼痛。幾天以后,膿皰干燥結痂。病情可自然緩解,出現(xiàn)尋常型銀屑病的皮疹,若干天以后,又突然發(fā)作,病情屢次減輕及加重,病人常因繼發(fā)感染,全身衰竭或肝、腎的損傷而危及生命。
掌跖膿皰。ㄕ契拍摪捫团Fぐ_)
有人認為是限局性膿皰型銀屑病,以掌跖多見,損害常見于手掌的大小魚際及跖弓部位。也可以發(fā)展到指(趾)背側,初起時為對稱性紅斑,很快出現(xiàn)若干無菌的小膿皰,表面并不隆起,膿皰位于表皮內,逐漸擴大而互相融合,一兩周內干涸結成痂皮,痂脫落后出現(xiàn)小鱗屑。但又出現(xiàn)新的膿皰,如此反復不已。指 (趾)甲可受累而變色或變形。甲混濁肥厚,有脊狀突起,自覺疼痛,身體其他部位可有不典型尋常型銀屑病的皮損,或是有成片膿皰性銀屑病的損害。有的病人有溝狀舌。
紅皮病型銀屑。t皮病型牛皮癬)
本病多由于治療不當或其他原因使原來尋常型銀屑病或膿皰性銀屑病轉變?yōu)榧t皮癥。常見的原因是在銀屑病進行期應用刺激性劇烈的外用藥,或因內服某些免疫抑制藥物突然停用而發(fā)生急劇擴散成為本病。常見的如內服皮質類固醇激素,減藥過程中發(fā)生。初起時在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅,迅速擴展成大片,最后全身皮膚2/3以上呈彌漫性潮紅浸潤,腫脹,伴有大量糠狀鱗屑。其間可有片狀正常“皮島”出現(xiàn),頭皮可有大量厚積污穢的鱗痂。手足可呈“手套”式“襪套”狀的皮膚剝脫。指(趾)甲變混濁,增厚或變形。本病可有發(fā)熱,全身不適,淺表淋巴結腫大,白細胞計數(shù)增高。紅皮癥治愈后又出現(xiàn)銀屑病的損害。本病的病程較久,治愈后容易復發(fā)。
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