1歲男童喉嚨堵死“停擺”，只因吃了“它”......兒童呼吸內(nèi)科專家提醒

青島日報社／觀海新聞12月10日訊 近日，北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院緊急搶救一名呼吸道異物的患兒。當天中午12時左右，洋洋（化名）爸爸抱著孩子急匆匆跑進北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院兒科急診?！昂⒆?歲，在家里吃了點面包和脂渣，嗆著了，咳嗽得厲害，呼吸困難，試了海姆立克法咳不出來，咳喘越來越嚴重，大夫快救救孩子……”家長著急地說。

急診醫(yī)生馬上將孩子抱到搶救室監(jiān)測氧飽和度，洋洋的經(jīng)皮測氧飽和度最低下降到62％左右，呼吸困難嚴重，反應差、意識淡漠，面臨生命危險。醫(yī)院立即開通氣道異物救治綠色通道。兒科急診醫(yī)護團隊立即為洋洋吸氧，開放靜脈通路。麻醉科、耳鼻喉科、兒童呼吸內(nèi)科醫(yī)師緊急會診，快速到位。由于孩子呼吸困難越來越嚴重，經(jīng)鼻導管吸氧不能緩解，麻醉醫(yī)師判斷存在主氣道梗阻，立即實施氣管插管術，先保證患兒呼吸。

手術團隊通過電子喉鏡發(fā)現(xiàn)患兒聲門處有異物，這是人體氣道最狹窄的部位，如果異物一直卡在聲門處，很快就會出現(xiàn)窒息，危及生命。在嘗試喉鏡下負壓吸引異物不能取出后，麻醉醫(yī)生果斷為洋洋行氣管插管術，將異物推入更寬的氣道，并通過氣管插管為洋洋吸氧?？粗笱蠛粑щy緩解，面色轉紅潤，大家暫時松了一口氣。

新的難題擺在大家面前，選擇哪種異物取出術更加合適。短暫的討論過后，會診專家組決定立即為洋洋用可彎曲支氣管鏡進行急診異物取出術。兒童呼吸內(nèi)鏡團隊立即為手術準備，大家各自分工。很快，洋洋被醫(yī)護團隊轉運至兒童支氣管鏡室，此時術前準備已經(jīng)準備完成，兒童呼吸內(nèi)科副主任梁慶賓和ICU護士長全賢洲立即為患兒行電子支氣管鏡檢查，很快就在洋洋的氣管中發(fā)現(xiàn)異物。此時異物位于右側主支氣管，完全堵住氣管，孩子僅靠左側的肺進行呼吸。在醫(yī)護人員默契配合下，救治團隊從洋洋的氣管中成功取出長約1．5公分的異物，整個過程僅用10分鐘左右。仔細分辯，異物竟然是一塊完整的“脂渣”。

兒童呼吸內(nèi)科專家提醒，兒童支氣管異物的表現(xiàn)主要有咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、呼吸急促、喘鳴、哮鳴、聲音嘶啞、發(fā)熱等。因兒童氣管直徑相對較小，呼吸肌力量有限，異物進入氣管后，較難排出。如果異物完全阻塞氣道，或者深部異物發(fā)生移位，卡在聲門，會出現(xiàn)呼吸困難、口唇青紫、缺氧等癥狀，嚴重的甚至出現(xiàn)昏迷，意識喪失。如果懷疑孩子氣道異物，請立即送往醫(yī)院，避免貽誤病情。（青島日報／觀海新聞記者 黃飛）