市立專家假日提醒：面神經疾病千萬別大意
潛水冠軍 孫主任： 我替朋友問個問題，腦出血后有什么癥狀？為什么腦出血有做手術的，有不做的，為什么？腦出血手術后多有能下地活動？以后要怎末注意生活，避免再次腦出血？ 孫淼 各位網友好，腦出血分高血壓性腦出血和外傷腦出血。原發(fā)性高血壓性腦出血，根據出血的部位不同，癥狀也是不同的。腦出血的手術與否與出血的量有關系。一般認為，大腦半球出血量大于30ml以上，小腦半球出血大于10ml以上，結合影像學的表現，可考慮手術治療。少于上述情況，可考慮保守治療。手術的效果應根據出血的部位和大小決定。 大多數腦出血的病人出血的部位位于基底節(jié)區(qū)，容易導致偏癱，優(yōu)勢半球出血的會導致失語。因此，腦出血導致的后遺癥大多比較嚴重，他的罪魁禍首就是高血壓病。提醒有高血壓病的病人一定嚴格控制好血壓。這才是預防腦出血的根本。 留言板 我婆婆今年67歲,去年三月開始三叉神經痛,剛開始并不太嚴重,偶爾刷牙的時候會痛,繼而發(fā)展到吃飯的時候痛,今年變得無論什么時候都會痛,吃藥也不管用,嚴重影響了日常生活. 手術能改善嗎？費用要多少? 孫淼 這位網友，由于您保守治療無效，又嚴重影響正常生活。應立即手術治療，手術效果非常好。大約在一萬二左右。如果再不進行手術治療，由于影響他的吃飯，身體條件會越來越差。以免耽誤手術的最佳時期。 以前我們有很多病人疼的難以忍受，很多保守治療方法無效，曾出現輕生的做法。經我們搶救后，均都恢復。 留言板 牙疼 張嘴吃飯臉都疼 尤其是牙 疼的更厲害 今年開始厲害的 化驗、2月前在東平縣人民醫(yī)院CT檢查 認為是三叉神經疼也引發(fā)牙疼 靠一種止疼藥 原來2片 現在4片才見效 去門診求治 孫淼 這位網友您好，三叉神經痛尤其是第二支和第三支容易與牙痛混淆。三叉神經痛一般有“扳機點”，常見于口唇上方和下方。觸動此處時，會誘發(fā)疼痛發(fā)作。疼痛表現為陣發(fā)性針刺樣或燒灼樣疼痛，早期發(fā)作為幾秒，疼痛停止時，與正常人一樣。后期疼痛發(fā)作時間幾秒到幾十秒。發(fā)作次數頻繁?？诜R西平有效，有上述情況，應該考慮三叉神經痛。 以前我們也見到非常多的這種病例，患者把牙齒拔掉后，疼痛癥狀不能緩解。到我科就診后，我們發(fā)現他是三叉神經痛。根據您的情況，建議您來我院神經外科做進一步的確診。 留言板 三叉神經痛能不能治好？ 孫淼 我科對于三叉神經痛的治療采取腦室內鏡輔助下微創(chuàng)治療三叉神經痛的手術，治愈率高達97%。 留言板 我剛滿20周歲就患有三叉神經痛病癥，為什么？ 有什么好的建議嗎？ 孫淼 這位網友，我們曾經遇到過比較年輕的患者，大多在40—60歲左右，原發(fā)性三叉神經痛的原因目前仍不是太清楚。90%左右與血管的走形壓迫神經有關。如果您是確診為原發(fā)性三叉神經痛，經口服藥物治療無效，應進行手術治療。如果是繼發(fā)性三叉神經痛，應及時將病灶去除。 留言板 用中藥治療三叉神經痛真的有效果嗎?" 孫淼 這位網友，80年代后期，我國開展了微血管減壓治療三叉神經痛的手術，我科是90年代開展了此類手術，目前為提高治愈率，降低復發(fā)率，我們開展了神經內鏡輔助微血管減壓微創(chuàng)手術。如果病人沒有手術指征，建議藥物治療，或中藥治療。有望減輕病人的痛苦。 留言板 05年 化驗、做過CT,腦部無腫瘤, 卡馬西平\\中醫(yī)\\針灸 聽說可用伽瑪刀治療三叉神精,不知有什么副作用,有多大風險, 孫淼 這位網友您好，目前國內外神經外科醫(yī)生把保護好神經的功能作為治愈三叉神經痛的標準。經檢查已排除繼發(fā)性三叉神經痛，經保守治療無效，建議您進行手術治療。伽馬刀治療三叉神經痛，應視為破壞性手術，易導致神經功能的缺失，如面部不同區(qū)域的麻木而且是不可逆的。 結束語： 孫淼 我科在功能神經外科的研究方面已經取得了可喜的成績，微血管減壓輔助神經梳理微創(chuàng)治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛榮獲青島市科技進步三等獎，山東省自然科學創(chuàng)新獎三等獎。 短短一個小時的網談時間就要結束了，很高興大家參與本次網談，也感謝大家對于我院一如既往的支持。有關診斷和治療方面的問題，非常之多。由于時間的關系，我不能對于網友們提出的問題一一作答了，如果大家對于三叉神經痛等疾病還有什么疑問的話，請來我院神經外科，我們將竭誠為您服務。我的坐診時間是：每周四上午8：30—11：30（市立醫(yī)院本部） 青島市市立醫(yī)院本部地址：青島市膠州路1號 神經外科聯系電話：82789405 82789403 |
