兒童抽動(dòng)癥的一般表現(xiàn)及矯治措施

    抽動(dòng)癥多發(fā)生于兒童時(shí)期，少數(shù)可持續(xù)至成年。抽動(dòng)癥的抽動(dòng)常被患兒體驗(yàn)為不可克制的，但通�？杀蝗套∫欢螘r(shí)間。其嚴(yán)重程度變異很大，最輕的可以接近正常，最重的Tourette氏綜合征是一種慢性致殘性障礙。
    兒童多種抽動(dòng)癥的病因仍不清楚，可能與精神因素、軀體因素、遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙、發(fā)育問(wèn)題有關(guān)。兒童多種抽動(dòng)癥的主要表現(xiàn)
    1.運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)：
    1）簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，如眨眼、挑眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點(diǎn)頭、搖頭、聳肩、彈指等交替發(fā)生。
    2）復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)：表現(xiàn)較完整的或較緩慢的抽動(dòng)，如眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)、面部的抽動(dòng)而引出的某種特殊表情，肩臂或手足做出某種姿勢(shì)。如突然伸手拍人、觸碰家具、打自己身體或肌張力障礙姿勢(shì)如旋轉(zhuǎn)、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部，常遭周?chē)�人的誤解和厭惡，患兒不得不停學(xué)或不出家門(mén)，隨之變得孤僻退縮，對(duì)人敵意，導(dǎo)致社會(huì)功能及個(gè)性障礙。
    2.聲音抽動(dòng)：
    1）簡(jiǎn)單聲音抽動(dòng)表現(xiàn)為快速地、無(wú)意義地單調(diào)的重復(fù)，如不斷地清嗓子、咳嗽、發(fā)出“吭吭…”“啊啊…”等不自主的尖叫聲；
    2）復(fù)雜聲音抽動(dòng)：出現(xiàn)一些有意義的短句，或更復(fù)雜的句子，也有的表現(xiàn)為重復(fù)、刻板的完整語(yǔ)句。
    3.其他行為障礙：
    1）注意缺陷約占 50%，還有30-40%的患兒發(fā)生情緒不穩(wěn)、學(xué)習(xí)困難、攻擊行為。發(fā)作時(shí)尖叫、沖撞墻壁、威脅、攻擊他人，個(gè)別患兒出現(xiàn)不正常的性行為或猥褻行為。
    2）強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫觀念，在本癥中出現(xiàn)較晚，干擾兒童的正常生活，無(wú)法擺脫，為此十分痛苦。表現(xiàn)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)，強(qiáng)迫檢查，強(qiáng)迫清洗等。
    3）患兒雖然學(xué)習(xí)困難，但智商往往正常。有50% 患兒可能有輕微或不穩(wěn)定的神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，或出現(xiàn)非特異性腦電圖改變，大多數(shù)腦CT檢查正常。