中樞性面癱及周圍性面癱的一般癥狀
中樞性面癱的一般癥狀有哪些?
中樞性面神經(jīng)麻痹,于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓,因之閉眼、揚眉、皺眉均正常。面額紋與對側(cè)深度相等,眉毛高度與瞼裂大小均與對側(cè)無異。中樞性面神經(jīng)麻痹時,面下部肌肉出現(xiàn)癱瘓,即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹,故患者于靜止位時該側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒動作時口角歪向健側(cè)。 中構(gòu)性面神經(jīng)麻痹時,顏面不對稱并不明顯,移行于面肌痙攣者極為罕見。中樞性面癱往往伴有偏癱之其他體征,如腱反射異常、Babinski氏征等。
周圍性面癱主要有哪些癥狀?
(1)貝爾征:此征是周圍性面神經(jīng)麻痹重要體征。閉眼時,麻痹側(cè)眼球上竄(或內(nèi)轉(zhuǎn)),于角膜下方露出鞏膜。此種現(xiàn)象系為一種協(xié)調(diào)運動,本質(zhì)屬于一種生理現(xiàn)象;而當面神經(jīng)麻痹時,此種現(xiàn)象容易觀察發(fā)現(xiàn),正常人閉眼時,如扳翻其上瞼,也可以見到貝爾現(xiàn)象。
(2)眼球征:麻痹側(cè)的眼球與健側(cè)不在同一水平,較健側(cè)上移,瞳孔水平也比健側(cè)高,這種征象成為眼球征。
(3)舌的偏斜:多屬錯覺,與口唇位置不正有關(guān),人為的將口角矯正之后,舌就無偏斜現(xiàn)象。但個別病例可見到舌的偏斜。如果有此種現(xiàn)象時,舌總是向健側(cè)偏,與中樞性面神經(jīng)麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周圍性面神經(jīng)麻痹產(chǎn)生的舌的偏斜的解釋是:受面神經(jīng)支配的凈突舌肌和腭舌肌麻痹所致。
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